中枢性眩晕的.pdf

406 Ch in ese Jou rnal of Practical In ternalM ed icin e Jun. 2011 Vo.l 31 No. 6 专题笔谈 中枢性眩晕 冯加纯 文章编号: 1005- 2194( 2011) 06- 0406- 03 中图分类号: R5 文献标志码: A 提要: 文章结合近年来国内外文献和作者临床经验, 对中枢性眩晕做一简要概述。阐述了中枢性眩晕 的机制、常见病因、病变部位和 常见疾病。同时也简要叙述了眩晕的概念及与周围性眩晕的鉴别要点和诊 断思路。 关键词: 中枢性眩晕; 周围 性眩晕 Cen tra l vertigo. FEN G J iachun. D ep artm ent of N eurology, the F irst H o sp ital of J ilin University, Changchun 130021, Ch ina Summ ary: T his paper presented w ith an overv iew of centra l vertigo based on relevant publications w orldw ide and persona l expertise. T he m echanism s, comm on causes, sites o f lesions and common d iso rders w ere illustra ted. T he de finition and diagnostic clues o f centra l vertigo, as w ell as the key po ints for d ifferentia l diagnosis ag ainst pe riphera l vertigo, w ere a lso elucidated. K eyword s: central vertigo; pe riphe ra l vertigo 冯加纯, 主任医师、教授、博士生 1 中枢性眩晕的发 病机制 导师。吉林大 学白求 恩第 一医 院神 经 内科副主任, 吉林省 脑血管病研究所副 与前庭器官和前庭神经有联系的神经病变均可导 致眩 所长。兼任中 华医学 会神 经病 学分 会 晕。中枢部分包括前庭 神经核 发出的前 庭脊髓 束, 该束 终 委员、中国医师协会 神经内科医师分会 止于脊髓侧角细胞, 用以维持肌张力和姿势; 前庭神经直 接 委员、吉林 省医师 学会 常务 理事、吉 林 或经过前庭神经核到小脑的纤维以及由小脑到前庭神 经核 省医学会理事、吉林 省医师协会神经内 的纤维, 用 以维持 平衡 及共 济运 动; 前庭 - 丘脑 - 皮 质 通 科分会主任委员、吉林省 医学会 神经病 学专业 委员会副 主 路, 通过丘脑到颞上 回的副听皮质区和前庭区皮质, 用以 完 任委员、中国老年学学会 老年医 学会长 春分会 神经病学 专 成听觉反射及头眼反射。前庭神经与副神经核或通过内 侧 业委员会主任委员。担任 中风与神