医院环境与常的用物品.ppt

医院环境与物品医院感染控制规范;概念;清洁与消毒;医院消毒原则;消毒方法的分类;灭菌;消毒法;医疗物品分类;高度危险性物品;中度危险性物品;低度危险性物品;医疗物品分类与消毒水平;根据病人类型和操作类型对医院感染危险性分层;不同感染危险性的无菌措施要求 ;关于消毒药械;消毒因子效果的影响因素;消毒的剂量：消毒剂量是杀灭微生物的基本条件，它包括消毒强度和时间两方面。消毒强度在热力消毒时是指温度高低；在化学消毒时是指药物浓度；在紫外线消毒时是指紫外线照射强度。一般来说，增加消毒处理强度能相应提高消毒（杀菌）的速度；而减少消毒作用时间也会使消毒效果降低。当然，如果消毒强度降低至一定程度，即使再延长时间也达不到消毒目的。 微生物污染的程度：生物的种类不同，对其消毒的效果自然不同。另外微生物的数量的多少也会影响消毒效果，所以在消毒前要考虑到微生物污染的种类和数量。一般来说，微生物的抵抗力越强、污染越严重、消毒就越困难。 ;温度：一般说，无论在物理消毒或化学消毒中，温度越高效果越好，环氧乙烷消毒，温度低于10.7℃时，药物本身即不能挥发成气体，紫外线在4℃时，输出强度只有27℃时的20—30%。 湿度：消毒环境相对湿度对气体消毒和熏蒸消毒的影响的十分明显，温度过高或过低都会影响消毒效果，甚至导致消毒失败。小型环氧乙烷消毒处理的相对湿度以 40--60% 为宜，大型消毒（0.15立方米）为50%--80%。另外紫外线在相对湿度为60% 以下杀菌力较强，在80%--90% 时杀菌力下降 30%-40%，因为相对湿度增高回影响紫外线的穿透力。; pH值: pH的变化严重影响消毒剂的作用。例如：戊二醛水溶液当PH由3升至8时杀菌作用逐步增强，次氯酸盐溶液当PH由3升至8时，杀菌作用反被削弱。 化学拮抗物质：自然情况下，微生物常与很多其它物质混在一起，这些物质往往会影响到消毒处理的效果。如旦白质、油脂类有机物等包围在微生物外面可妨碍各种消毒因子的穿透，同时也消耗一部份消毒剂。;穿透条件： 不同杀菌因子，穿透能力不同。如：干热穿透力比湿热差。电离辐射能穿透多种??质深部，而紫外线只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。 表面张力：消毒液表面张力↓有利于药物接触微生物而促进杀灭作用的进行，为增进消毒效果。一方面选用表面张力低的溶剂配消毒剂，如乙醇配制的碘酊，比用水配制的碘液好；另一方面可在消毒液中加入表面活性剂降低溶液的表面张力。 ;医院感染管理标准操作规程;医院环境的清洁;微生物气溶胶;空气消毒;空气消毒方法 ;医院环境与空气的消毒 ;不同区域空气净化方法 ;空气净化;洁净室日常维护;强化无菌操作与感染预防;洁净室污染途径;紫外线灯照射消毒;化学消毒剂喷雾或薰蒸消毒;;标准预防;标准预防的三个基本概念;标准预防的措施;英国污染的监护仪导致重症监护室沙雷菌感染爆发;污染的清洁用具导致血液肿瘤科铜绿假单胞菌爆发;表面污染对院感的影响力;来自物体表面的污染;环境清洁对MRSA和VRE的作用;两步法清洁和消毒环境表面;总结; [故事];医院感染管理内容;