医院风险管理的.doc

PAGE  PAGE 71 医院的风险管理 卓 小 勤 中欧国际工商学院 第一讲 违法行医的风险 2-6 第二讲 门（急）诊病案管理中的风险管理 7-10 第三讲 与知情同意有关的风险管理 11-32 第四讲 医院的欠费催款及其风险管理 33-38 第五讲 住院病人制度中的风险管理 39-46 第六讲 医院陪护制度及其风险管理 47-55 第七讲 尸体处理中的风险管理 第八讲 媒体炒作及医院危机处理 56-58 医院风险管理 第一讲 违法行医的风险 医院风险是指医院在开展医疗活动过程中所面临的各种风险。目前，国内医院所面临的最大风险是违法行医，而这一风险至今尚未引起医院管理者应有的重视。 案例一、安徽宿州眼球事件。卫生部网站消息：中国卫生部今日在其官方网站发布了安徽宿州??眼球事件”的通报。 HYPERLINK /sogoupedia?query=安徽省 \t _blank 安徽省宿州市市立医院2005年12月11日发生了10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 卫生部要求，各级卫生行政部门和医疗机构必须从该事件中吸取教训，引以为戒，采取坚决措施，进行全面的检查和整改。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于 HYPERLINK /sogoupedia?query=宿州市 \t _blank 宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。安徽省卫生厅、宿州市政府及 HYPERLINK /sogoupedia?query=上海市 \t _blank 上海市卫生局已根据调查结果对有关人员作出了处理决定。该事件涉及的违法犯罪问题，当地司法机关正在调查处理。 卫生部强调，各级各类医疗机构、医务人员必须强化依法执业意识，严格遵守各项医疗卫生管理法律法规，严格执行各项规章制度和人员岗位责任制度，恪守医疗服务职业道德。所有公立医院对自身存在的问题必须进行自查自纠，严禁科室承包、出租科室以及各种名目的营利性合作项目，对医师外出开展诊疗活动必须按照《医师外出会诊管理暂行规定》的规定严格管理。 有关法规、规章和规范性文件的规定： 1、1998年11月19日“卫医发[1998]26号”《卫生部关于加强医疗机构聘用社会医务人员执业管理的通知》：一、严禁各级各类医疗机构将本单位的科室或业务用房租借或承包给社会非医务人员从事医疗活动。 2、2000年7月18日“卫医发[2000]233号”《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》：政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的“科室”、“病区”、“项目”。 3、2001年4月18日“卫医发[2001]122号”《卫生部、国家中医药管理局、公安部、国家工商总局关于开展严厉打击非法行医整顿医疗服务市场秩序专项治理工作的通知》：（三）规范医疗机构执业行为：重点审核从事性病、皮肤病防治工作的医疗机构和人员的行医资格。对医疗卫生机构聘用非卫生技术人员行医或将本单位科室、门诊部、业务用房租借或承包给社会非医务人员从事医疗活动的，卫生行政部门要依法予以惩处。 4、2004年5月10日“卫监督发[2004]149号”《严厉打击非法行医专项整治工作方案》：二、工作重点：整治的重点是：非法行医和医疗机构聘用非卫生技术人员行医、出租科室、外包科室。（三）医疗机构将本单位的科室、门诊部、业务用房租借或承包给社会非卫生技术人员从事医疗活动的。（四）非营利性医疗机构出租科室、外包科室从事医疗活动的。 5、2004年7月6日“卫政法发[2004]224号”《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》：一、有下列情形之一的，按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定予以处罚：（五）非本医疗机构人员或者其他机构承包、租赁医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的。”“二、医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十六条规定予以处罚。 6、1994年2月26日《医疗机构管理条例》：第二十四条：任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。第四十四条：违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所