妇产科护理学的4.ppt

妇产科护理学 ;．妊娠(Pregnancy) 　;妊娠期妇女护理;教学目标 Objecrives ;重点 Focus On： 　　　　围生期概念 　　　　预产期推算 　　　　腹部四步触诊 　　　　妊娠期护理措施;围生期 ;妊娠期护理评估 ;20周起开始进行产前系列检查 20-36周，每4周检查一次。即：20周、24周、28 周、32周 36周起，每周检查一次，即：36周、37周、38周、39周、40周。 共9次，如属高危孕妇，酌情增加产前检查次数。; 个人资料 既往史 月经史及婚育史 本次妊娠过程 家庭史 丈夫健康状况 推算预产期（EDC） ;　　　 首先问明末次月经（LMP）的日期 　１. 计算法： 公历：月份+9或-3，日期+7 　　　 农历：月份+9或-3，日期+15;推算预产期（EDC）;一般情况 检查心、肝、脾、肺、肾。 乳房检查 Bp：Bp≤18.7/12kpa（140/90mmHg），或与基础血压相比，不应≥4/ 2kpa(30/15mmHg)， 如超过者属病理状态，应警惕有无妊高征。 体重：妊娠晚期，每周体重增加不应≥500g，增加过快，应考虑有无水肿或隐性水肿。;如果孕妇仅膝以下或踝部水肿，经休息后消退，不属异常。病理性水肿应根据水肿范围分四度。 +：踝部及小腿凹陷性水肿。 ++：水肿延及大腿。 +++：水肿延及外阴及腹部。 ++++：全身水肿或伴有腹水者。;触诊;　　观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。;四步触诊法;产科检查 ;产科检查 ;产科检查 ;产科检查 ;产科检查 ;产科检查 ;髂棘间径IS 髂嵴间径IC 骶耻外径EC 出口横径TO 耻骨弓角度; 骶耻内径DC ;产科检查 ;绘制妊娠图;孕妇对妊娠态度、感受。 孕妇有无异常心理反应，如焦虑、恐惧。 孕妇的社会支持系统，家庭功能评价。 孕妇寻求健康指导的程度、动力。;体液过多、水肿 舒适改变 营养失调 便秘 知识缺乏 焦虑、恐惧 自我形象改变 有母儿受伤的危险;　　1．一般护理 告知孕妇孕期检查的重要性，下次检查的时间及内容，检查时携带孕期监护登记卡。 　　2．症状护理 妊娠早期常有早孕反应、尿频、白带增多等症状，可不作处理。 妊娠中晚期常出现下肢浮肿、贫血、下肢痉挛、便秘、腰背酸痛、下肢及外阴静脉曲张、仰卧位低血压综合症等。 　　 ;妊娠期护理诊断;妊娠期护理措施; 4.心理护理 　　护士要排解孕妇的紧张、焦虑、 　　恐惧、悲伤感，使其经常保持心情 　　愉快、轻松。 ;　 5.健康教育 异常症状的判断 制定合理的饮食计划 孕期自我监护 乳房护理宣教 胎教 个人生活卫生及性生活;　　　本次课介绍了妊娠期护理评估、护理诊断、护理措施。重点讲授了围生期的定义、预产期推算方法、腹部检查内容、骨盆外测量径线以及孕妇心理社会评估。要求对妊娠期妇女作出正确护理诊断，并制定相应的护理措施。;结束