妊娠期肾绞痛的的诊疗分析_陈长青.pdf

第 卷第 期 同 济 大 学 学 报 ? 医 学 版 ? 36 6 Vol. 36 No. 6 ? ? ， 2015 年 12 月 JOUＲNAL OF TONGJI UNIVEＲSITY MEDICAL SCIENCE Dec． 2015 ? doi 10. 16118 /j. 1008-0392. 2015. 06. 012 ·临床研究· 妊娠期肾绞痛的诊疗分析 陈长青1 ，柯慧慧2 ，龚 旻1 ，顾建军1 ，李思敏1 ? ， ， ? ， ， ? 1． 上海市浦东医院 复旦大学附属浦东医院泌尿外科 上海 201399 2． 上海市浦东医院 复旦大学附属浦东医院妇产科 上海 201399 【摘要】目的 提高妊娠期肾绞痛的诊断与治疗水平。方法 结合国内外文献，对 48 例首诊为妊娠期肾绞痛患 者的临床资料进行回顾性分析。结果 B 超发现肾积水伴输尿管结石 21 例，其中 1 例双侧输尿管结石? B 超发现 肾积水但未发现输尿管结石 27 例，其中 1 例首诊误诊为妊娠期肾绞痛，妊娠晚期剖宫产证实为右卵巢畸胎瘤不完 全蒂扭转并卵巢部分坏死行卵巢部分切除术。35 例行保守治疗有效? 1 例肾积水进展者、1 例双输尿管结石伴双肾 积水者、1 例肾积脓者及 9 例顽固性肾绞痛者行 Double J ? D-J? 管置入术? 1 例重度肾积水者行经皮肾造瘘 ? Percutaneous Nephrostomy，PCN? 术。47 例安全顺利分娩或剖宫产，1 例早产。结论 妊娠期肾绞痛的诊断具有 挑战性，须严格排除其他急腹症。保守治疗对大部分患者有效，但需随访肾积水进展? 保守治疗无效时，D-J 管置入 术是一种安全、简单、有效的治疗方法。 【关键词】肾绞痛? 妊娠? 诊断? 治疗? D-J 管 【中图分类号】Ｒ 15110 【文献标志码】A 【文章编号】1008-0392? 2015? 06-0060-04 Diagnosis and treatment of renal colic during pregnancy CHEN Chang-qing1 ，KE Hui-hui2 ，GONG Min1 ，GU Jian-jun1 ，LI Si-min1 ? 1． Dept． of Urology，Shanghai Pudong Hospital，Fudan University，Shanghai 201399，China? 2． Dept． of Obstetrics and Gynecology，Shanghai Pudong Hospital，Fudan Univers