中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·201.doc

中国骨质疏松杂志 2014 年 9 月第 20 卷第 9 期 Chin J Osteoporos，September 2014，Vol 20，No． 9Published online www． wanfangdate． com． cn doi: 10. 3969 / j． issn． 1006-7108. 2014. 09. 0011007 编者按 中国老年学学会骨质疏松委员会各学科组专家委员会成立两年了，各学科专家委员会组织本领域专家开展了学科指南或专家共识的编写工作。经过专家们多次认真讨论，反复修改，在 2014 年 4 月杭州国际会议上各学科组报告了指南或专家共识，与会代表反响很好，并提出了进一步的修改建议，大部分专家委员会按期完成了专家共识的编写工作。这些学科组的指南或共识参考了国外最新研究进展，贴近我国骨质疏松诊疗研的实际，旨在为各级医疗或研究机构开展骨质疏松临床和研究提供参考或指导。本刊将在近期陆续刊登各学科组专家委员会编写的指南或共识。本次刊登的指南或专家共识，以学科组署名的，表明该学科组专家委员会已建立。有的学科组专家委员会尚未建立起来，将用学科组牵头单位的名义发表专家共识，2015 版指南或专家共识将全部以学科组专家委员会名义发表。这些专家共识将于 2015 年 4 月 17 日北京春季国 际会议前夕在北京五环大酒店向与会代表再次报告，各单位如要建立研究手段，欢迎参会学习，请留意学会 发出的后续通知。 中国人骨质疏松症诊断标准专家共识( 第三稿·2014 版) 中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松症诊断标准学科组 组长 张智海 刘忠厚 李娜 其他审阅专家: 张萌萌 黄琪仁 马远征 王亮 刘勇 刘新宇 朱钧 蓝旭 李士春 杨鸿兵 喻恒峰汤光宇 张伟 姚伟武 李绍林 彭俊红 周晟 周劲松 中国医科大学航空总医院( 张智海) ; 中国老年学学会骨质疏松委员会( 刘忠厚) ; 北京积水潭医院( 李娜) ; 吉林大学第四医院 ( 张萌萌) ; 上海市第六医院( 黄琪仁 姚伟武) ; 解放军总参谋部总医院( 309 医院) ( 马远征 王亮) ; 青岛大学医学院附属医院 ( 刘勇) ; 山东大学齐鲁医院( 刘新宇) ; 湖南省怀化第一人民医院( 朱钧) ; 兰州军区总医院( 蓝旭) ; 北京石景山医院( 李士春) ; 北京密云中医院( 杨鸿兵) ; 江西省人民医院( 喻恒峰) ; 上海市第十人民医院( 汤光宇) ; 河北省三院( 张伟) ; 南方医科大学第三附属医院( 李绍林) ; 武汉市普爱医院( 彭俊红) ; 甘肃省中医院( 周晟) ; 成都军区总医院( 周劲松) 中图分类号: Ｒ68 文献标识码: A 文章编号: 1006-7108( 2014) 09-1007-04 摘要: 中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在 2000 年第二稿的基础上，复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展，结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况，制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。骨密度测量在骨质疏松症诊断中有重要作用，可以参照 WHO － 2. 5 SD 的标准，也可以根据中国人群的实际情况采用中国老年学学会骨质疏松委员会( OCCGS) 建议的 － 2. 0SD 或者骨量下降 25% 作为诊断标准。并提出了在使用 DXA 骨密度诊断时需要注意 DXA 的局限性，避免漏诊。根据近年来定量 CT 研究的成果，首次在共识中建议采用国际临床骨密度学会 ( ISCD) 和美国放射学院( ACＲ) 推荐的腰椎 QCT 骨密度低于 80 mg / cm3 作为骨质疏松的诊断标准。首次建议在骨质疏松诊断中的 FＲAX 应用。脆性骨折作为骨质疏松症诊断标准的重要性，并推荐综合影像检查诊断脆性骨折和鉴别诊断。强调了骨生化检查的作用。 关键词: 骨质疏松症; 骨密度测量; 诊断标准; 影像学检查 Expe rt conse nsus on the diagnosis of oste oporosis in Chine se Population ZHANG Zhihai，LIU Zhonghou，LI Na The Osteoporosis Committee of China Gerontological Society Corresponding author: LIU Zhonghou，Email: occgs@ 126． com Abstract: Based on the year 2000 the 2nd version of the diagnosis of osteoporosis，the Osteoporosis Committee of China Gerontologi