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窗体顶端 进 修 申 请 表? ? ? ? ?申请进修专业：放疗1年申请人姓名：曹俊燕所在单位：太原市中心医院单位级别：市级三甲职???????称：主治医师填表日期：2013年10月28日? ? ? ? ? ? 中国医学科学院肿瘤医院教育处 ?地址：北京市朝阳区潘家园南里17号邮编：100021?? 电话：010? 进修申请须知 ?一、???? 申请进修的基本条件 临床科室：大学本科毕业、专业工作2年及以上、具有医师执业证书者。 医技科室：医师须大专以上学历,技师须中专以上学历，专业工作2年及以上者。 临床护理：中专以上学历、工作2年及以上、具有护士执业证书者。 注：1、进修申请者所在单位须二甲以上医院。 2、年龄45周岁以下。 二、???? 申请进修程序 1、网上填写《中国医学科学院肿瘤医院进修申请表》并提交; 2、提交后打印表格，并将后三项填写完整，单位主管部门确认盖章； 3、附最高学历证书、医师资格证书和医师执业证书三证复印件，按申请表上地址寄我院教育处。 4、拟录取者接到《进修通知书》后须在20天内将回执寄回。 5、进修生持《进修通知书》，按指定日期来我院报到。报到时提交照片5张（4张1寸、1张2寸）；进修费标准为半年期3500元，一年期6500元。付款方式:单位间电汇或报到时交纳现金或支票。 注：1、因进修名额有限，请及早邮寄，我院将按盖章“进修申请表”提交时间顺序审核进修资格，并择优录取。 ????2、临床科室进修生来院后须参加复试考核。  医院进修申请表?? 注：务必填写完整，不得漏项姓 名?性 别女?年 龄?籍贯?民 族汉族?政治面貌群众?身份证号最高学历? 硕士研究生行政职务? 无职 称主治医师?从事专业放疗?从事本专业时间2006年8月?申请进修时间? 2010年08月申请进修专业放疗1年?执业证书编号? 110140100006161资格证书编号200014110142430731222312?工作单位太原市中心医院?单位级别市级三甲?详细通讯地址? 山西省太原市解放路东三道巷1号邮 编? 030009本人手机号?单位电话0351-5656057?E-mailcaojy1128@?家庭固话0351-2264782? 主要学习及工作经历起止年月学习、工作单位? 1993年09月~1998年07月? 山西医科大学本科? 1998年08月~2003年08月? 太原市迎泽区产科医院工作? 2003年09月~2006年07月? 山西医科大学研究生? 2006年07月~2010年02月? 太原市中心医院放疗科工作? ? ? ? ????业务水平（个人书写）： ? ? ? ? 签字：年月日  ????外语语种及水平（个人书写）： ? ? ? ? 签字：年月日 ????选派科室对进修生政治思想、业务能力鉴定及对进修医师的专业要求： ? ? ? ?  选派科室负责人签字：年 月日????选派单位意见： ? ? ? ? 部门（公章）年 月 日????备注： ? ? ? 窗体底端