中东呼吸综合征MERS应急防控桌面.ppt

中东呼吸综合征应急防控桌面推演 背景材料 2015年6月10日东丽区某社区卫生服务中心接诊1病例，患者A、男性、25岁，军粮城街*村居民，6月9日出现发热及咽痛，自行服药后症状有所缓解，10日晨体温再次升高达38.5℃并伴有咳嗽、全身酸痛、乏力、腹泻等症状，接诊医生询问得知，该患者曾于5月下旬在沙特国家旅游，6月6日回国。 问题1.社区卫生服务中心接诊这样的患者首先考虑是什么，如何进行处置？ 背景材料 该患者转至东丽医院发热门诊进一步诊断治疗，患者症状加重，入院检查：血常规RBC：4.1×1012/L，WBC5.8×109/L，N%：0.62，L%：0.38。胸片X线光片检查显示肺门结构紊乱，左中下肺见广泛片状影，肺纹理增多。入院诊断为重症肺炎并ARDS，且不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 问题2：东丽医院收治这样的患者首先考虑是什么，如何进行处置？如何进行报告？ 问题3：疾控中心疫情人员收到东丽医院报告后应具体询问哪些信息，接报后如何进行报告。 问题4：疾控中心领导接报后应如何进行报告？区卫生局预防保健科接报后应如何进行报告？ 问题5：疾控中心接报后下一步工作举措是什么？ 疾控中心应急领导小组经初步讨论认为该病例符合MERS疑似病例，并上报市疾控中心相关部门后，指示应急小分队赶赴现场进行调查、核实和处置。 问题6：流行病学调查出发前应做好哪些准备?所携带物品包括什么? 问题7:流行病学调查主要有哪些内容? 问题8:应急人员进入感染病房,穿戴防护用品；调查结束，离开感染病房脱防护用品(一人回答,一人演示)。 问题9：现场采样类别？注意事项？包装与送检要求是什么？ 问题10：医院对MERS病例的隔离与救治相关消毒与防护要求是什么？ 情景3：标本送市CDC进行检测，单靶标PCR核酸检测阳性，经天津市专家组确诊，该病例为MERS临床诊断病例。 问题11:区疾控中心接市CDC反馈后应如何进行报告，下一步工作要求是什么。 问题12：对密接者如何界定，如何采取医学观察，观察时间是多少？ 问题13：医院应如何报告确诊病例，下一步举措是什么？病人是否需要转院？转院流程如何？ 问题14：终末消毒如何进行? 情景4：区卫生局接市卫计委通报,某航班发现一例疑似MERS病例,该航班68名密切接触者需要进行集中医学观察. 问题15.区卫生局接报后如何处置？区集中医学观察所主要工作内容是什么，防护标准？ 问题16 医学观察所发现密接者中有一例发热病例，该如何处置？ 结语 该患者经定点医院专家救治，症状好转，核酸检测连续阴性，符合出院标准，回家。所有密切接触者经14天医学观察未发现异常，该起疫情结束。 卫生应急演练结束！