帕瑞昔布钠超的前镇痛在骨科下肢手术中的应用_徐斌.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） Journal of Nantong University (Medical Sciences) 2011 ∶ 31（6） ·457 · 帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用 徐 斌 *， 乔 宁 (江苏省苏州市吴中区木渎人民医院麻醉科， 苏州 215101) [摘 要] 目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛在不同年龄骨科下肢手术患者中的镇痛效果及使用总量。方法：选择 100 例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、无心肌缺血史、择期行骨科下肢手术的患者，采用双盲、随机的方法，按年龄分为 A 组(18~65 岁)、B 组(65 岁)，按帕瑞昔布钠使用时间进一步随机分为 A1、A2、A3、B1、B2、B3 组。 A1、B1 组：手???开始前 30 min 给予帕瑞昔布钠 40 mg 静脉推注；A2、B2 组：手术结束时给予帕瑞昔布钠 40 mg 静脉推注；A3、B3：组在上述两 时间段均未使用帕瑞昔布钠。 观察各组术后 2、4、12、24、48 h 的疼痛程度(VAS 评分)、镇静深度(RSS 评分)，记录各组帕 瑞昔布钠的使用总量，VAS 评分4 分时予帕瑞昔布钠 40 mg 静脉推注。 结果：观察各术后时间点在 A 和 B 各分组术前 及术中使用帕瑞昔布钠均较未使用帕瑞昔布钠术后 VAS 评分低， 且术前使用帕瑞昔布钠均较术毕使用帕瑞昔布钠的 VAS 评分更低(P0.05)；而帕瑞昔布钠使用的总量上比较 A3 组A2 组A1 组(P0.05)，B3 组B2 组B1 组(P0.05)；各 术后时间点 RSS 评分 A1、A2、A3 组之间差异无统计学意义(P0.05)；B1、B2、B3 组之间差异无统计学意义(P0.05)。 结 论：帕瑞昔布钠用于骨科下肢手术时有良好的镇痛效果，对于成年和老年患者，超前使用帕瑞昔布钠的镇痛效果更佳， 帕瑞昔布钠的使用总量少。 [关键词] 帕瑞昔布钠；骨科下肢手术；超前镇痛；下肢手术 [中图分类号] R614 [文献标志码] A [文章编号] 1674-7887（2011）06-0457-03 Application of preemptive analgesia with parecoxib sodium on lower limb surgery XU Bin*， QIAO Ning (Department of Anesthesiology， the People’s Hospital of Suzhou City Wuzhong District, Suzhou 215101) [Abstract] Objective: To observe the parecoxib sodium preemptive analgesia of different ages in the operation of lower limb in patients with analgesic effect and the total amount of use． Methods: 100 cases of ASA Ⅰ~Ⅱ， without history of myocardial ischemia，undergoi