心脏检查听诊的内容.ppt

心脏检查;四、听 诊;听诊体位： 坐位前倾;1. 心脏瓣膜听诊区 2. 听诊顺序 3. 听诊内容 心率 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音;1.心瓣膜听诊区;;2.听诊顺序;3.听诊内容;3）心 音;;4) 心音改变及其临床意义 ①心音强弱改变 影响因素 心外因素： 心脏因素：心肌收缩力，心室充盈度， 瓣膜位置、瓣膜结构、活动性 ; ①心音强弱改变;①心音强弱改变;钟摆律（;③心音分裂 S1分裂 病理：完全性右束支阻滞、右心衰竭等 S2分裂 生理：儿童与青少年 病理 ：任何原因引起一侧心室排血量过多或 排血时间延长;S2分裂;3、固定分裂 房间隔缺损 4、反常分裂（逆分裂 即A2落后于P2） 完左 主动脉瓣狭窄 重度高血压 ;;5）额外心音;收缩期额外心音;舒张期额外心音 ;舒张期额外心音 ;医源性额外心音 ;6）心脏杂音（cardiac murmurs）;杂 音;杂音产生机理1;杂音产生机理2;杂音产生机理3;杂音产生机理;听诊杂音 应全神贯注、仔细分辨、分析有序;杂音听诊要点;杂音的特性与听诊要点1;杂音的特性与听诊要点2;杂音的特性与听诊要点3;杂音的特性与听诊要点4;杂音的特性与听诊要点5;杂音的强度分级;杂音的特性与听诊要点6;杂音的临床意义;杂音的临床意义;收缩期杂音的临床意义1;收缩期杂音的临床意义2;收缩期杂音的临床意义3;收缩期杂音的临床意义4;舒张期杂音的临床意义;舒张期杂音的临床意义;舒张期杂音的临床意义;舒张期杂音的临床意义;连续性杂音的临床意义;心包摩擦音;