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高频胸壁振荡排痰系统;内容;呼吸系统;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;气管壁细胞构成;显微镜下的痰液;细菌繁殖;Pneumonia/肺炎;影响因素;咳嗽;咳嗽乏力，无效 疼痛 肌肉功能萎缩 横隔膜损伤 呼吸量、肺容量降低 换气功能受损 肺泡受损 无法进行周期性的深呼吸 气流量不足 ;呼吸动力减弱 镇静剂 服用药物 神经损伤 肌肉萎缩 粘膜纤毛损伤 人工导气管、使用呼吸辅助仪器 分泌物过多、粘稠 无法运动 ;胸部物理治疗的定义;临床排痰方法;手叩背;叩背;振动排痰机;G5对比人工叩背;排痰原理;叩背与震动排痰;无需人工，自动排痰，效果加倍！;HFCWO气道清除技术介绍 ;设备图片; 能充气的胸带和空气脉冲主机由管子相连，迅速地充气和放气，挤压和放松胸壁。;视频效果图;震动循环中的气流流速;视频资料;; 随机交叉设计，CPT （振动排痰机） HFCWO(高频胸壁震荡） 测量稳定的CF（肺囊性纤维化）患者的痰液量 考虑了干湿痰的质量　代表了唾液和喷雾剂内含有的药物 HFCWO 比ＣＰＴ能多产生２到３倍的痰液 Kluft (Washington D.C., 1996)* ; 湿性痰液 CPT机械叩击; 研究中的３５０例患者 有４项研究评估了患者的生理指标（心率、血压、呼吸、氧饱和度），全部稳定 ２项研究评估了血压，发现稳定 没有与ＨＦＣＷＯ（高频胸壁震荡）相关的不良反应 ; 对54位长期依赖呼吸机的住院患者 随机分组接受 HRCWO（高频胸壁震荡） CPT（振动排痰机）治疗 结果： 21天后，HFCWO组咳出更多的痰液 40天后，HFCWO组有更高的脱机率 死亡率发病率更低 改善肺功能和氧饱和度 ; １８个月的回顾性病例研究 　研究了１３０例病例 ６７位患者接受了HFCWO治疗（主要是心脏术后患者） 没有不良反应 3个月回顾性病例研究 ２１位心胸外科术后患者 　胸骨正中切口 　开胸术 　炎性疾病 　没有不良反应 ; 哮喘 支气管扩张症 慢性阻塞性肺气肿 慢性支气管炎 慢性肺炎 呼吸衰竭 肺不张;　　适用于多种原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不畅的患者，促进患者痰液的排出。;呼吸科 ICU 老年病科 儿科 心外科 胸外科;固定好排痰系统主机 穿戴胸带气囊 连接软导管 开机 参数调节 开始治疗 治疗完成后，关机并取下导气软管和胸带 气囊，整齐放置。 ;操作步骤; 穿上一件（或两件）棉T恤。给病人穿戴胸带，以能 容纳一手指为宜，胸带上缘置于腋下2-3cm。 联合做雾化吸入治疗效果更好 每5到10分钟停下来咳嗽或者清除分泌物 餐前或餐后2小时治疗 虽然任何体位均有效，但最佳体位是坐位 治疗时可以阅读、玩电子游戏或看电视等以避免焦 虑;根据患者耐受情况及治疗反应决定振动频率， 频率范围：5-22Hz， 儿童：5-15Hz 压力范围：1-9 （成人：1.5-4.0kPa 儿童：1.5-2.5kPa） 时间范围：1-15min， 儿童：1-10min 治疗频率：一般8-14Hz 治疗压力：一般2-4 治疗时间：10-15min/次，不超过30min 治疗时由小到大逐渐递增，通常设置为不引起患者不适的最大值。 通常情况下，1~6次/天，6个月大以上儿童到老年人均可使用 医嘱：机械辅助排痰 祛痰清肺仪治疗 肺部物理治疗 ;目前认为能够使用胸部物理治疗的患者，同样可以使用HFCWO。 由于其在胸部和肺部产生高频震荡产生较强剪切力，作用于呼吸道的同时还会作用于其它部位，给某些患者带来危险。 1 血流动力学不稳定的活动性出血。 2 尚未固定的头部和颈部外伤。 ;颅内压超过20mmHg 近期脊柱手术或急性脊柱损伤 支气管胸膜瘘 急性心力衰竭引起的肺水肿 大量胸膜渗液或脓胸 肺栓塞 肋骨骨折 胸外伤 皮肤移植 未控制的高血压 气腹和气胸 近期食管手术 胸部烧伤或皮肤感染 心肌梗死 严重骨质疏松或肋骨骨髓炎 选择在餐前/后一小时以后 避免引起消化液反流 ;高频胸壁震荡在高龄患者心脏外科手术后的应用;HFCWO在老年腹部手术后排痰效果的观察;HFCWO与振动排痰仪用于