毛细胞黏液样的型星形细胞瘤的临床病理学观察_陈莲.pdf

中华病理学杂志 2006年 12月第 35 卷第 12期 Ch in J Patho,l Decem ber 2006, Vol 35, No. 12 # 727# # 论著 # 毛细胞黏液样型星形细胞瘤的临床 病理学观察 陈莲 汪寅 朱雄增 【摘要】 目的 探讨毛细胞黏液样 型星形 细胞瘤 的临床病 理学特 点。方法 观察 3例毛 细胞 黏液样型星形细胞瘤 的光镜 形态, 采 用 EnV ision法 免疫 组织 化学 标记 胶质 纤维 酸性 蛋白 ( G FAP ) 、 CD34、K -i 67, 并 结合文献复习分析其生物学行为。结果 3 例均为 女性, 年龄分 别为 9个 月、10 岁和 19岁。 1例发生于视交叉, 2例发生于第三脑室 (近 鞍区部位 )。镜下由双极性的梭形细 胞组成, 间质 内含有大量的黏液。肿瘤内的 血管明显增生, 部分区 域内瘤 细胞显 示以血 管为中 心性生长 。 3 例切 片内均未见到经典型 毛细胞星形细胞瘤中的双 相性形 态, 也 未见 Ro sen tha l纤维和 嗜酸性 颗粒小 体。 免疫标记显示, 瘤细胞强阳性表达 G FAP, 瘤细胞增殖指数 ( K -i 67) 1% 。 CD 34标记显示清晰瘤内增 生的血管。结论 毛细胞黏液 样型星形细胞瘤是毛细胞星 形细胞瘤的 一种独特 亚型, 在 组织学 上与 毛细胞星形细胞瘤有 不同之处, 临床上较毛细胞星 形细胞瘤更 具有侵袭 性。部分病例也 可发生 于儿 童和青少年。 G FAP 标记有助于该瘤的诊断和鉴别诊断。 【关键词】 星形细胞瘤; 脑肿瘤; 诊断; 预后 P ilomyxoid astrocytom a: a c lin icopatholog ic study of th ree cases CH EN L ian* , WANG Y in , ZH U X iong-zeng. * D epartmen t of Pathology, ChildrencsH osp ital, M edical School, Fudan University, Shanghai 200032, Ch ina Corresp onding author: WANG Y in (D epartm ent of N europ atho logy, H uashan H o sp ital, Fudan U niversity, Shanghai 200032, China, Em ail: y inwang88@ ho tm ail. com ) 【Abstract】 O bjective T o study the clin icopa tho log ic fea tures of pilomyxo id astrocytom a ( PmA ) . M ethods T he clinica l and patho log ic fea tures in 3 cases of PmA we re analyzed. Imm unoh istochem ical study fo r g lia l fibrillary ac idic prote in ( GFAP ) , CD34 and K -i 67 was perform ed on paraffin- embedded sections by standard EnV ision m ethod. Resu lts A ll the 3 cases occurred in fem a le