口解第二章[第五节]牙体外部形态.pptVIP

第五节  牙体外部形态;;一、恒牙外形（permanent） ㈠切牙组 切牙共8个，其功能为切断食物，发音和衬托面部外形有密切关系; 1、上颌中切牙 （maxillary central incisor） ⑴牙冠（dental crown） ①唇面（labial surface）: 切1/3可见两条发育沟， 切1/3和中1/3较平坦，颈1/3较突出为唇颈嵴。 近中缘和切缘较直，远中缘及颈缘较突。 近中切角近似直角，远中切角较圆钝。 新萌出者切端可见切端结节 外形与面形协调;②舌面（lingual surface）:中央凹陷称舌窝，周边有边缘嵴在牙颈部者称舌隆突，近中边缘嵴、远中边缘嵴和切嵴。 ③邻面（proximal surface）:近中面近似三角形，顶为切端，底为颈缘呈v 字形。接触区在切1/3 靠近切角。远中面稍短圆突。接触区在切1/3距切角稍远。 ;④切嵴（incisor ridge）:切端唇侧较平，舌侧圆突成嵴，称切嵴。; ⑵牙根（root of tooth）:单根，粗壮较直，唇侧宽于舌侧，牙根向根尖逐渐缩小，根尖较直或略偏远中，根稍长于牙冠，牙根颈部横切面为圆三角形。;2、上颌侧切牙（maxillary lateral incisor） 切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最圆钝。 ⑴牙冠： ①唇面： 较中切牙窄小、圆突， 近中缘稍长，远中缘较短， 近中切角似锐角， 远中切角呈圆弧形。 ;②舌面：边缘嵴较中切牙显著，舌窝窄而深，有时有沟越过舌面隆突到根颈部成为裂沟，好发龋。;;③邻面：略呈三角形，近远中接触区均在切1/3，距切缘稍远。 ④切嵴：向远中舌侧倾斜度较中切牙大，似与远中面连续。 ⑵牙根：单根，较中切牙细而长，根长于冠颈横切面卵圆形。 变异较多。 ;3、下颌中切牙（mandibular central incisor）下颌中切牙体积最小、形态最为对称、离体后较难区分左右者。 其特点如下： ⑴牙冠 ①牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。 ②唇面约呈梯形、狭长且光滑平坦， 切颈径明显大于近远中径， 近远中缘约对称，近远中切角约相等， 切缘平直。;③舌面近远中边缘嵴微突，舌面窝浅。 ④邻面约呈三角形，近远中接触区均在切1/3靠近切角。 ⑵牙根：单根形扁，远中面的长形凹陷较近中面者略深，可做鉴别左右的参考。根中1/3横切面呈葫芦形。; ;5、上颌切牙与下颌切牙的区别 1）上颌切牙的牙冠宽大，唇面发育沟明显； 下颌切牙的牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不明显 2）上颌切牙的舌面边缘嵴明显，舌窝较深； 下颌切牙的舌面无明显边缘嵴，舌窝较窄浅。 3）侧面观，上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧；下颌切牙的切嵴接近牙体长轴。 4）上颌切牙牙根粗壮且直，单根管； 下颌切牙牙根窄而扁，近远中凹陷呈沟状，约10%双根管。 ;6、切牙类解剖的临床意义 1）切牙位于牙弓前部，尤其上颌切牙易受到意外创伤而松动、折裂或脱落，缺失后影响面容、言语和功能发挥。因其牙冠唇面外形常与面型相协调，修复时应注意人工牙形态、色泽与面型及邻牙的协调性。 2）上颌切牙的接触区及上颌侧切牙舌面窝顶端，自洁作用差，为龋病的好发部位。 3）上颌两中切牙之间常有额外牙，称正中额外牙，早期应及时拔除，否则，易造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。 4）上颌侧切牙形态多变异。如为锥形牙，则与邻牙之间形成空隙影响美观。也偶有先天缺失者。 5）上颌中切牙牙根较圆直，拔牙时可用旋转力，若阻力较大，应注意是否有牙根弯曲。上颌侧切牙牙根可有弯曲，下颌切牙牙根形扁，拔牙时不能使用旋转力，应采用唇-舌向摇摆力。;;;（二）尖牙组 上、下、左、右共四个。 1、上颌尖牙（maxillary canine） 为全口牙中牙体和牙根最长、牙尖最大的牙。 ⑴牙冠 ①唇面：似圆五边形； 初萌尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处相交成约90°角； 唇面中部有突起的唇轴嵴，由牙尖顶伸到颈1/3，将唇面分为近唇斜面和远唇斜面。 外形高点在中1/3与颈1/3交界处。; ②舌面： 远中边缘嵴较近中边缘嵴短而突。 近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长。 舌隆突显著。 舌轴嵴将舌窝分成近中窝和远中窝。;③邻面： ④牙尖（dental cusp）:牙尖由四嵴和四斜面组成。四牙尖嵴汇合成牙尖顶。 （2）牙根：单根，形粗壮，为全口牙中最长者。唇舌径大于近远中径，根长约为牙冠的两倍，横切面为卵圆三角形。根尖弯向远中。 ;2、下颌尖牙 ⑴下颌尖牙较上颌尖牙显得细长。 ⑵唇面近中缘最长，约与牙体长轴接近平行。近远中斜缘的交角大于90°。唇面观察下颌尖牙牙冠与牙根两者的近中缘相续约成直线