关于2017年锡盟考点医师资格考试资格审核有关事宜的通知-.docVIP

附件 附件2 222222222221 2017年医师资格现场审核时间安排 旗县及盟直单位时间二连浩特市、白旗、西乌3月4日（8:30-12:00）乌拉盖、阿巴嘎旗、苏尼特左旗、苏尼特右旗3月4日（14:30-18:00）锡林浩特、东乌、黄旗3月5日（8:30-12:00）太仆寺旗、蓝旗、多伦县3月5日（14:30-18:00）盟直单位3月6日（8:30-12:00）汇总3月6日（14:30-18:00） 确认序号（ ） 2017年锡盟考点医师资格考试信息 行政区划：阿巴嘎旗旗 单位名称：阿巴嘎旗医院 报考类别：临床执业医师 报考类别代码：110 考生姓名：张三 考生联系电话：139 0000 1234 复印件清单 序号名称数量1身份证证复印件1份2毕业证复印件1份3助理医师资格证书复印件1份4助理医师执业证复印件1份5试用期考核合格证明1份6医疗机构许可证副本复印件1份 医师资格考试试用期考核证明 报名编号： 姓 名性 别出生年月民 族所学专业医学学历取得学历 年 月有效身份证件号码报考类别试用机构名称地址邮编登记号法人姓名试用起止 时 间（ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月主要试用 岗位(科室)岗位(科室) 名称带教老师评价带 教 老 师 医师执业证书号码带教老师签字合格不合格试用机构 考核意见 及承诺 合格 （ ） 不合格（ ） 承诺本表中所证明内容及所附材料均真实、合法、有效，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，我单位愿负相应责任，并承担由此所造成的一切后果。 单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章 年 月 日注：1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。  执业助理医师报考执业医师执业期考核证明 执业助理医师资格证书编号：（ ） 执业助理医师执业证书编号：（ ） 姓 名性 别民 族医学学历所学专业取得学历 年 月报考类别有效身份证件号码工作机构名称地址邮编登记号法人姓名工作起止 时 间（ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月主要工作 岗位(科室)岗位(科室) 名称带教老师评价带 教 执 业 医师执业证书号码带教老师签字合格不合格工作机构 考核意见 及承诺 合格 （ ） 不合格（ ） 承诺本表中所证明内容及所附材料均真实、合法、有效，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，我单位愿负相应责任，并承担由此所造成的一切后果。 单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章 年 月 日注：1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。 应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书 本人于_____年____月____日毕业于____________