言语治疗的.doc

言语治疗技术重点 1.言语治疗的方法：A.训练与指导（一对一训练，集体训练，家属指导和自我训练） B.手法介入 C.辅助具 D.替代方式 E.训练用设备（常用物品，卡片、镶嵌板，交流板，言语评定及训练仪等辅助设备） 2.治疗原则：1）由评定设定训练课题 2）制定训练程序 3）及时强化反馈 3.言语训练注意事项：1）训练场所选择 2）治疗次数和时间 3）注意观察患者的异常反应 4）尊重、理解、关爱患者 4.构音障碍：是指在言语活动中，由于构音器官的运动和形态结构异常，环境或心理因素等原因所导致的语言不准确的现象。 5.运动性构音障碍的治疗原则：1）针对言语表现进行治疗 2）按评定的结果选择治疗顺序 3）选择适当的治疗方法和强度 4）治疗时期引导作用 6.运动性构音障碍治疗的具体方法：1）呼吸训练 2）放松训练 3）构音运动训练 4）发音训练 5）其他治疗方法 6）交流辅助系统的应用 7.失语症：是指大脑损伤引起的语言能力的丧失或损伤。 8.口语表达障碍：口语表达障碍亦是失语症患者常见的症状，是指患者的口语表达能力受损或丧失。 9.言语失用：是指不能执行自主运动进行发音和言语活动，且这种异常是不能用言语与有关肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调来解释的一种运动性言语障碍，或者说是一种运动程序障碍。 10.言语使用的言语特征：1)随着发音器官运动调节复杂性增加，发音错误增加 2）辅音在词头发音错误增加 3）重复朗读同一内容时，发音错误倾向于一致性 4）模仿言语比随意言语发音错误更多 5）发音错误随着词句难度的增加而增加。 11.口失用：是指在非言语状态下，与言语产生活动有关的肌肉自发活动仍存在，但是舌、唇、喉、咽、颊肌执行自主运动困难。 12.失语症的长期目标：是对失语症终极预后的推测，即患者最终可能达到的交流水平。 程度 BDAE严重程度分级长期目标轻度4，5改善言语能力，满足职业需要中度2，3充分利用残存功能，改善交流能力，满足社区内需要重度1，2充分利用残存功能和代偿方法，进行简单的日常交流，尽量满足家庭需要。 短期目标：是患者在短期内可能达到或改善的语言功能，短期目标的确定，一般是以较现有功能提高一个阶段为短期目标。 失语程度时间目标重度两周 两周 一个月能运用交流板进行最基本的日常活动 能完成高频名词（如苹果、汽车、狗等的图匹配 能运用手势语及姿势语表达简单的意思，如：再见、喝水 13.失语症的治疗目的：促使失语症患者尽可能的恢复语言功能，提高患者语言理解和表达能力，最大限度的恢复期日常生活交流能力。 14.失语症治疗的适应症及禁忌症：原则上所有失语症都是失语症康复的适应症，但有明显意识障碍，情感、行为异常及精神病患者不适合失语症治疗。 15.失语症Schuell刺激法的主要原理：1）利用强的听觉刺激 2）适当的语言刺激 3）多途径的语言刺激 4）反复利用感觉刺激 5）刺激应引出反应 6）正确反应要强化以及矫正刺激 16.不同言语症状及其严重程度的训练课题：见书本P70表3-10 言语症状障碍程度训练课题听理解重度词，图或词，词匹配。是、非反应中度听短文做是或非回答，正误判断，执行口头命令轻度在中度的基础上，文章更长，内容更复杂谈话重度复述（音节、单词、系列语），称呼（日常用词、动词命名、读单音节词）中度复述（短文）、读短文、称呼、动作描述（情景画，漫画说明）轻度事物的描述，日常交流阅读理解重度字、图或词、图匹配（日常物品），简单动作中度情景画、动作、句子、文章配合，执行简单的文字指令，读短文回答问题轻度执行复杂的文字指令，读文章后回答问题书写重度临摹、抄写、听写（日常生活用品单词）中度听写（单词、短文），书写说明轻度听写（长文章），描述性书写、日记、信件计算重度简单的加减计算及乘除计算（一位数）中度进位加法、退位减法、简单的乘除轻度复杂的加减乘除不同类型失语症训练的重点课题 失语症类型训练课题命名性失语口语命名、文字称呼Broca构音训练、文字表达训练Wernicke听理解、会话、复述传导性失语看图说话、复述、听写经皮质性感觉性失语以wernicke失语课题为基础经皮质性运动性失语以broca失语课题为基础完全性失语听理解、口语表达、实用交流经皮质混合性失语以完全性失语课题为基础 17.失语症的对症治疗：1）语言理解训练：听理解训练，以言语刺激促进法为核心。A.语言辨识 B.听词指图 C.听语记忆广度扩张 D.句篇听理解 E.执行口头指令 2