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 HYPERLINK /ZhongXiYiZhuLi/ \t _blank 中西医助理医师例题解析集 ??? 【中西医结合内科学】 ??? 痞满以下列何项症状为主症（） ??? A.胃脘疼痛 ??? B.胃脘满闷 ??? C.胸脘痞闷 ??? D.脘闷不舒 ??? E.胸脘闷痛 ??? 学员提问：为什么不是C？ ??? 答案及解析：本题答案为B. ??? 痞满的诊断：1.临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。2.发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。3.多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。所以本题选择B项。要注意易混淆的知识点。 ??? 【中西医结合妇科学】 ??? 中医药治疗多囊卵巢综合征，常用温肾、活血化瘀，并佐以下列何法可取得较好疗效（） ??? A.理气活血 ??? B.养血补血 ??? C.益气养血 ??? D.软坚散结 ??? E.疏肝健脾 ??? 学员提问：为什么？ ??? 答案及解析：本题答案为A. ??? 在做这种题的时候有时候我们需要去进行分析其病机的主要原因，然后结合所给的选项来进行最佳的选择。中医认为，多囊卵巢综合症主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主，兼以疏肝理气、活血化瘀等。根据题干中所给的选项，只有A是最佳的。所以，本题正确答案为A. ??? 【中西医结合儿科学】 ??? 小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是（） ??? A.骨髓细胞总数增加 ??? B.幼红细胞增生活跃 ??? C.以中、晚幼红细胞增生明显 ??? D.各期红细胞均较正常大 ??? E.白细胞系及巨核细胞一般正常 ??? 学员提问：为什么？ ??? 答案及解析：本题答案为D. ??? 红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚。红细胞压积相应地减少，红细胞平均体积（MCV）小于80fl，可低至51fl；红细胞平均血红蛋白（MCH）低于26pg，最低可至11.1pg；红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）低于0.30，可低至0.20；红细胞平均重要根据少数病例的测量，可低至70pg.涂片中红细胞变小，多数直径小于6μm，有时出现大小不等，以小者居多。普赖斯-琼司曲线左移，且基底加宽。红细胞染色浅，中间透亮区加大。??症病例，红细胞可能呈环形。网络红细胞百分数正常，但其绝对值低于正常，红细胞脆性降低，周围血象中很少见到有核红细胞。故本题答案是D. ??? 【药理学】 ??? 长期应用易使血钾升高的药物是（） ??? A.氢氯噻嗪 ??? B.呋塞米 ??? C.螺内酯 ??? D.乙酰唑胺 ??? E.氯噻嗪 ??? 学员提问：为什么？ ??? 答案及解析：本题答案为C. ??? 螺内酯常见的不良反应长期使用会导致高钾血症。尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。所以，根据题干要求，本题正确答案选C. ??? 【中医诊断学】 ??? 脾虚肾虚大便的特点是（） ??? A.泻下黄糜 ??? B.完谷不化 ??? C.泻下腐臭 ??? D.溏结不调 ??? E.便下脓血 ??? 学员提问：为什么不能是D溏结不调？ ??? 答案及解析：本题答案为B. ??? 完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。多见于脾虚、肾虚。是由于肾阳不振导致。溏结不调为脾虚水湿下注的表现。所以，正确答案选B.