闭孔疝的外科的治疗.pdf

实用临床医学 年第 卷第 期 ２０１１ １２ ７ 　 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ　１２，Ｎｏ　７ · ９４ · 闭孔疝的外科治疗 包 磊 张 励 谢光军 徐敬修 　 ， 　 ， ， （淮安市淮阴医院普外科，江苏 淮阴 ２２３３００） 摘要 目的 探讨闭孔疝的临床特征 诊断及治疗方法 方法 对 例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析 ： 　 、 。 　 ８ 。 结果 例患者均为单侧闭孔疝 右侧 例 左侧 例 疝内容物全部为小肠 其中 例为小肠壁疝嵌顿 均行坏死 　８ ， ３ ， ５ ， ， ３ ， 小肠切除手术 例均行疝囊缝合 闭孔管内口修补术 其中 例行腹腔镜手术治疗 住院时间为 平均 。８ 、 ， １ 。 ２１～３２ｄ， 全部治愈出院 结论 闭孔疝术前极易误诊 临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊 漏诊的重要因 ２４ｄ。 。 　 ， 、 素。对不明原因肠梗阻表现的患者，如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝。早期手术是治疗闭孔疝 唯一有效的方法；腹腔镜手术是早期治疗闭孔疝的发展方向。 关键词：闭孔疝；诊断；手术治疗；腹腔镜 中图分类号 文献标志码 文章编号 ：Ｒ６５６．２　　　 ：Ａ　　　 ：１００９－８１９４（２０１１）０７－００４９－０３ 闭孔疝是指腹膜外脂肪或肠袢由闭孔膨出 偶 周症状无明显缓解 行腹部 平扫均提示耻骨肌 　　 ， ， ＣＴ 尔疝也可以沿闭孔血管和神经由闭孔疝出。闭孔疝 和闭孔外肌之间有１ 个突出的小肠管，遂行剖腹探 查 术中证实为闭孔疝 例伴有腹膜刺激征 行左 发病率约为０．０７３％，在 ３ 类骨 盆 疝 （坐 骨 疝、闭 孔 ， 。３ ， 下腹穿刺 例抽出淡红色液体 例为淡黄色清亮 疝、外阴疝）中发病率较其他 ２ 类较高，男性与女性 ，１ ，１