青盲中医证型的的探讨和建议.pdf

·168 · 中国中医眼科杂志 2009 年 6 月第 19 卷第 3 期 ·学术探讨· 青盲中医证型的探讨和建议 韦企平 周 剑 孙艳红 宫晓红 苏 艳 【关键词】青盲；证型；眼科 中图分类号：R276.7 文献标识码：A 文章编号：1002-4379（2009）03-0168-03 青盲相当于西医的视神经萎缩，是病因复杂，治 28 例（3.4％），肝郁少津 26 例（3.2％），脾虚湿泛 22 疗棘手的疑难眼病。 作为中医眼科临床常见的重要 例（2.7％），肝郁损气 18 例（2.2％），心营亏损 12 例 致盲眼病， 青盲已被国家中医药管理局列为 “十一 （1.5％）。 五”重点主攻病种之一。北京中医药大学东方医院眼 1.2 专家专题笔谈 科是该重点专病组长单位， 近两年中对青盲从临床 中医杂志和中国中医眼科杂志分别于 1989 年 和科研等不同角度进行了研究。 本文对青盲的中医 和 1992 年各组织了 1 次围绕视神经萎缩中医诊疗 证型提出探讨和建议。 的专家笔谈。 有 14 位专家就本病的病因病机、证型、 治则方药等介绍了个人诊疗经验， 专家分别来自北 1 现代中医对青盲的辨证分型 京、上海、湖南、河北、安徽、浙江、黑龙江、福建、云南、 我们从文献回顾，专家专题讨论，名老中医经验 新疆等省市，代表的中医院有中央直属、省、市、县各 总结及青盲调查问卷及国家中医药管理局“十一五” 级，其中论及的证型主要为肝气郁结、肝肾不足、气 重点专病主攻病种青盲的协作组诊疗方案汇总分型 虚血瘀、气血两虚、脾肾阳虚及肾虚肝郁等型〔1,2〕。 等多方面进行探讨。 1.3 名老中医经验 1.1 文献回顾 当代各地名老中医对治疗包括青盲在内的诸多 东方医院眼科对相关青盲的证型进行了回顾性 眼病均有丰富的临证经验， 传统中医又历来有各家 查询分类，时间自 1949 年至 2008 年，以“视神经萎 学说之分，加上南北不同地区气候环境、生活饮食习 缩”为检索词查阅 CNKI 及 VIP（维普）相关文献。 文 惯不同， 不同性质和规模的医院所接受的青盲患者 献分综述和临床报道两类。 对无中医参与治疗及个 病因病情各异，辨证分型上各有所论是正常的。各位 案报道的文章， 以及未明确列出中医证型的文章均 医家在审因施治中都从不同角度突出了中医治病的 排除在该项文献总结之外。 结果仅纳入 34 篇文献， 整体观和因人、因时、因地灵活辨证论治。 笔者曾总 其中 9 篇文献列出了每个证型的病例数，