循环系统重症护理.ppt

循环系统重症护理及监护技术;解 剖 生 理1护 理 评 估;心脏的解剖心脏的瓣膜心脏传导系;正常心脏;窦房结结间束房室结房室束右束支;患者经门诊诊查后，被告知需住院;主诉、症状心功能、卧位尿量既往;心功能分级心功能分级活动是否受;一般情况胸部体检血管评估皮肤颜;一般情况生命体征：T、P、心律;肥胖与原发性高血压和冠心病密切;胸部体检(一)视 诊 （1）心;左心室增大：心尖搏动点向左下移;(二)触 诊 （1）心尖及心前;(三)扣 诊 体位：患者取平卧;（1）心脏浊音界是相对浊音界心;（2）异常浊音界靴型心：心左界;(四)听 诊 心脏浊音界是相对;心脏瓣膜解剖部位及瓣膜听诊区M;心率：正常60-100次/分心;课 堂 思 考正常心音二尖瓣狭;1、颈静脉意义：充盈高度反映静;颈静脉怒张常见于右心衰缩窄性心;2、颈动脉正常人在安静状态下不;选择浅表动脉，如桡动脉等异常脉;Allens test意义：;一般情况胸部体检血管评估皮肤颜;（一）心电图1、常规12导联心;＋－标准导联Ⅰ导联＋－Ⅱ导联＋;肢体导联avR导联avL导联a;V1—胸骨右缘第4肋间V2——;PQRSTUP-R间期Q-S间;正常心电图波形及意义 P ;S-T段心室除极结束到复极开始;（一）心电图常规12导联心电图;（一）心电图（二）心脏彩超（三;三、常见症状体征-1(一)心源;三、常见症状体征(一)心源性呼;(一)心源性呼吸困难临床表现劳;诱发呼吸困难的体力活动类型：快;夜间阵发性呼吸困难又称为“心源;端坐呼吸患者平卧时呼吸困难，常;（二）心源性水肿 常见原因右心;临床表现早期：水肿出现在身体低;临床表现主诉手脚肿，佩戴的饰品;(三)胸痛 常见原因各种类型的;典型的心绞痛位于胸骨后，呈阵发;急性主动脉夹层动脉瘤：可出现胸;四、心悸患者自觉心跳或心慌伴心;(四) 心悸定义：患者自觉心跳;(五)心源性晕厥 定义 由于心;(五)心源性晕厥 常见原因心律;后果(五)心源性晕厥 后果（意;定义 Adams-Stokes;无 创床旁监护仪中心监护仪有 ;中心静脉压（central v;Q1: CVP的影响因素有哪些;严重创伤、各种休克及急性循环功;感 染出血或血肿气 胸气栓、血;判断导管插入上下腔静脉或右房无