心脏性猝死[Suddencardiacdeath]是指由于心脏原因.pptVIP

心肺脑复苏 Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation， CPCR ;心肺脑复苏cardiopulmonary cerebral resuscitation 概念Concepts a procedure designed to restore normal function after diseases such as cardiac arrest that includes the clearance of air passages to the lungs, the mouth-to-mouth method of artificial respiration, and heart massage by the exertion of pressure on the chest ;心肺脑复苏cardiopulmonary cerebral resuscitation 概念Concepts 为了恢复一些疾病所导致的心跳骤停后的正常功能所采取的一切措施，包括开通气道、口对口人工呼吸和胸外按压而抢救生命。;CPR的发展advanced of CPR 1、1958年发明口对口人工呼吸； 2、1960年发明胸外心脏按压； 3、70年代重视脑复苏（CPCR）； 4、普及CPR技术（包括电复律），不断提高急诊急救水平。 ;心跳、呼吸骤停的常见原因 common causes of cardiac arrest 1、冠心病coronary disease：主要原因 2、心肌炎、心肌病 myocarditis、cardiomyopathy 3、先天性心脏病congcnital disease heart 4、心瓣膜病 valvic cardiac disease 5、急性肺心病acute cor pulmomale 6、急性心包填塞acute tamponade cardiac;7、溺水near drowning 8、呼吸道梗塞 airway obstruction 9、严重酸中毒和电解质紊乱 seven acidosis and disorder of electrolytes 10、休克 shock 11、过敏和中毒 anaphylaxis and toxicosis 12、手术或麻醉意外 unforeseen of oparation and anesthesia 13、电击伤 strode lightning ;;心脏骤停 时心电图的三种表现：心室颤动最常见The most common one is ventricular fibrillation缓慢性心律失常或心室停顿The second is bradycardia or sinus arrest无脉搏性电活动较少见pulseless;诊断注意事项 points for attention1、不要等待测血压、听心音2、不要等待心图检查3、不要等待输液、输血、上O2;争分抢秒，争取时间，及时、准确、有效的CPR。 处理原则 principles of treatments应立即恢复有效的循环和呼吸功能，恢复全身供血供氧。目的是使脑组织得到保护，防治合并症及原发病。 ;;心肺复苏的基本措施与步骤主要分为4个方面,即A、B、C、D、E。; A、(airway)----保持呼吸道通畅;;B、（breathing）----进行人工呼吸;C、（circulation）---建立人工循环; 另一手掌重叠放在前一手背上，并保持平行，手指可相互扣琐或伸展，不应接触胸壁。 按压时，肘应伸直，依靠肩和背部力量，垂直向下用力按压，使胸骨压低约3-5cm，随后突然松弛。 速率约100次/分，平稳均匀，有规律，按压和放松时间大致相等。15:2 ;胸外按压有效的指标how to judge the compression is effective ⑴周围大动脉(颈动脉、股动脉)摸到搏动，肱动脉血压在8Kpa( 60mmHg)左右； ⑵患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红； ⑶扩大瞳孔再度缩小，眼睫毛反射恢复； ⑷肌张力好，患者挣扎； ⑸呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅。 ;胸外按压的并发症 Complication of extrathoracic cardiac compression 1、肋骨骨折 rib fracture 2、血、气胸 hemothorax、pneumothorax 3、心包积血 hemopericar