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12常见病症的仔略我药疗2.ppt

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第二节 常见疾病的自我药疗;口腔溃疡 ;三、药物治疗 ;;; 咽炎 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;3)用药注意事项 西地碘含片:碘过敏者禁用 含漱剂:勿与阴离子表面活性剂同时使用 避免过度疲劳、戒除烟酒和辛辣食物 溶菌酶偶见过敏反应,有皮疹等表现 口含片用药指导:药片放置部位:舌根部,尽量贴近咽喉;次数:2~6小时1次;时间:越长越好;含服时不宜咀嚼或吞咽药物,保持安静、含后30分钟不宜进食、水;保健;感冒与流感 ;2)感冒、流感的临床表现 感冒 发病较急;初起时:卡他症状(非感染的局部症状);后期:全身症状;不会造成大的流行,并发症少见 1.全身可有畏寒、疲乏、无力、全身不适,有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲缺乏、腹胀、便秘等;小儿则可能伴有高烧、呕吐、腹泻等症状。 2.病毒进人鼻黏膜细胞,释放出引起发炎的物质,使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水肿,同时嗅觉减退。 3.打喷嚏,是鼻中的神经末梢受到黏膜肿胀的刺激而出现的一种反射。 4.咽部可有轻中度充血、咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状。 5.如血常规检测白细胞计数仍正常或偏低。当并发细菌性感染时,则血白细胞会增多。 ;?流感 急骤 局部和全身症状表现较重 分型 单纯型:全身;上呼吸道 肺炎型:小儿,老年体弱 胃肠型:全身;胃肠道 神经型:高热不退,儿童可见抽搐及脑膜刺激症状 ;3)抗感冒药的组方原则 解热镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸 鼻黏膜血管收缩药:伪麻黄碱 抗过敏药:氯苯那敏、苯海拉明 中枢兴奋药:咖啡因 蛋白水解酶:菠萝蛋白酶 抗病毒药:金刚烷胺 ;4)药物治疗(非处方药和处方药) 非处方药 热、痛:乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬 感冒初期,卡他症状:盐酸伪麻黄碱、氯苯那敏 咳嗽:右美沙芬 病毒:金刚烷胺 鼻塞:局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉等 处方药 抗病毒:金刚烷胺、金刚乙胺 病毒神经氨酶抑剂:扎那米韦吸入、口服奥司他韦。宜及早用药,症状初始48小时内使用较为有效。 ;5)用药与健康提示 感冒时易并发机会性细菌感染(C反应蛋白阳性),出现细菌感染症状时要服用抗生素 抗过敏药:不宜从事驾车、高空作业 鼻黏膜血管收缩药:心脏病、高血压、甲状腺功能亢进慎用或禁用 右美沙芬:妊娠初期及哺乳期妇女禁用 解热镇痛药:禁酒;老年人、肝肾功能不全者、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病慎用或禁用。 自限性病程,多在1周左右 感冒药连续服用不得超过7日 ;缺铁性贫血;2)缺铁性贫血的临床表现 神经症状:倦怠、乏力 心脏:气促、心尖区收缩期杂音、心脏扩大 肝、脾、淋巴结肿大 消化系统:食欲缺乏、消化不良 皮肤 黏膜或甲床苍白、皮肤干燥、指甲扁平 3)缺铁性贫血与恶性贫血的区别 缺铁性贫血:缺铁,使血红蛋白合成减少,红细胞不低 恶性贫血:又称巨幼红细胞贫血,缺乏叶酸和维生素B12,导致畸形的巨幼红细胞,伴有神经症状 治疗:营养不良、婴儿期、妊娠期用叶酸、维生素B12 药物引发的用亚叶酸钙 ;4)药物治疗与常用铁剂的作用特点 常用铁剂:2价铁,与酸成盐 作用特点——吸收方面 以2价铁形式吸收; 酸性环境可促进铁的吸收,维生素C使铁易于吸收,抗酸剂则减少铁的吸收; 体内贮铁量多时,铁的吸收减少。 ;;蛔虫病;2)药物治疗(非处方药和处方药) 非处方药:空腹顿服 阿苯达唑:抑制虫体摄取葡萄糖 甲苯咪唑:抑制虫体摄取葡萄糖 枸橼酸哌嗪:神经肌肉阻滞;麻痹前不表现兴奋作用;一般不必同服缓泻剂 噻嘧啶:神经肌肉阻滞。作用快,优于哌嗪。 处方药: 左旋咪唑:影响虫体的无氧代谢,使之麻痹,并制止虫体窜动,预防胆道蛔虫的发作, 伊维菌素:破坏神经递质—络氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程,导致虫体神经麻痹而死。用于蛔虫病。 ;3)用药注意事项 空腹服用:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触 要坚持用药两个疗程间应至少间隔1-2周 蛔虫感染较严重者服用抗蠕虫药可引起蛔虫游走,应加用噻嘧啶驱虫药 抗蠕虫药妊娠及哺乳期妇女不宜应用;2岁以下儿童禁用 癫痫、急性化脓性或弥漫性皮炎者禁用 噻嘧啶与枸橼酸哌嗪有拮抗作用,不能合用 不宜长期用 对肠道蛔虫的感染,预防是关键;;脓疱疮;2)药物治疗(非处方药和处方药) 口服抗菌药帮助不大,以使用外用药涂敷为主 非处方药 脓疱期:75%乙醇消毒后,无菌针头刺破吸出分泌物,0.1%高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵溶液清洗,涂敷0.25%-0.5%聚维酮碘溶液、2.5%碘甘油 结痂期:先去痂再按上法治疗 处方药

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