13妇科病史及绦洛查.ppt

妇科病史及检查; 内容 一、病史的特点、内容及采集方法 二、体检： 1、全身检查 2、妇科检查 3、辅助检查 三、妇科病史常见症状鉴别点 四、小结;（一）、病史的采集方法;2、主诉 促使患者就诊的主要症状或 体征及持续时间。 妇科常见的主要症状： 1）阴道出血 2）白带 3）腹痛 4）腹部包块 5）闭经 6）不孕;患“卵巢囊肿”5年 普查发现子宫肌瘤3个月 停经60天，阴道流血13天，腹痛2天 下腹隐痛、腰酸1月，并见带下增多，加重3天;3、现病史;一般以主诉为核心，按时间顺序描述，并记明起病的诱因，病情缓急，症状的特点，出现的具体时间、部位、性质、持续的时间和程度，有无伴随症状，疾病发展与变化过程，曾否经过治疗及其具体治疗措施、治疗效果及反应等。对有鉴别意义的有关症状，即使为阴??也应写入现病史中。此外，还需问明患者的一般情况，如寒热、纳寐、二便、精神状态、体重变化等。 ;月经停闭：年龄、婚否、性生活情况、避孕方式、是否哺乳、有无情志创伤或环境改变，是否患有他病或手术史。 阴道流血：了解末次月经情况，必要时追问再上一次月经。询问量、色、质、气味、持续时间、有无腹痛、有无组织物排出。 带下异常：量、色、质、气味、持续时间、有无腹痛、有无阴痒。;与妊娠有关的病证：有无呕吐、阴道流血、腹痛、水肿、小便不通或小便淋漓等。 与产褥有关的病证：有无腹痛、恶露异常、阴道出血、发热、缺乳或乳汁自出、二便异常或身痛、汗出不止等。 腹痛与腹部包块：了解起病时间、发病部位、持续时间与病势缓急，有无停经史、外伤史，发热及阴道出血情况，与月经有无关系。 ;不孕症：同居年限，既往孕史及避孕情况，丈夫健康状况，既往诊治情况。 伴随月经周期或绝经前后出现的症状：持续的时间，病势的轻重，是偶病还是每次必病，能否自行缓解消失。 ;4、月经史;5、婚育史;6、既往史 7、个人史 8、家族史;; 月经生育史：初潮：13岁 ,色暗 红, 白带正常。23岁结婚,末次月经04年3 月20日。生育为1-0-0-1(G1P1)，于01年 顺产一 女婴，产后恢复好，爱人体健。既往史：无急慢性疾病史，无传染病史，无 手术外伤史，无药物过敏史个人史：生 于河北，无烟酒嗜好。家族史：无遗传性疾病，无传染性 疾病，无 肿瘤史 ;二 、体格检查; 盆腔（妇科）检查 ;（二）、检查方法;阴道 宫颈 子宫 输卵管 卵巢 宫旁组织 盆腔内部;双合诊;盆腔后部 子宫直肠窝 子宫直肠关系;三合诊;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（三）、记录 检查结果应按女性生殖器解 部位顺序记录 ;临床症状的鉴别;异常白带;性质和特点 起病缓急 疼痛部位 疼痛性质、时间 疼痛放射部位、 伴随症状 ;生殖道 子宫 附件 卵巢;外阴瘙痒;1、关于妇科检查哪像是不正确的？