第四单元 中药的用药禁忌PPT讲解课件.pptVIP

第四单元 中药的用药禁忌 　　　　　细目一　配伍禁忌 　　两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。　　 配伍禁忌的主要内容　　目前医药界共同认可的配伍禁忌， 有“十八反”和“十九畏”。　　 　十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。　　 　　　　　　　　歌诀 　本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。 　藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏： 　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂 　　　　　　　　歌诀 　　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 　　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 　　　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 　　　丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 　　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 　　　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 　　　大凡修合看顺逆，炮　炙　莫相宜。 细目二、证候禁忌： 1．概念： 　是指根据药物的性能和作用范围在临床辩证用药时，对某些病症不宜应用的用药原则。 2．一般原则： ①寒凉药为味苦腻滞之品，易伤阳气，对寒证，阳虚者禁用。 ②温热药为味辛燥烈之品，易伤阴血，对热证，阳虚者禁用。 ③升浮药，对病势上逆之证不宜用。 细目三　妊娠用药禁忌 　概念： 　是指某些药物具有伤胎、堕胎的副作用。孕妇服用后可引起流产，损害母子健康，甚至危及生命，妊娠期间禁止使用。根据对孕妇和胎儿损伤的程度分禁用、慎用。 　禁用药　禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。包括：峻泻、逐水、催生、化瘀、破血、开窍、有毒性的药物。 　慎用药　慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。 　 　 常见禁用药： 　水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 细目四、药食禁忌： 1．概念：药食禁忌又称服药禁忌，即通常的服药禁忌。即“忌口”，指在患病期间，由于治疗的需要，要求病人忌食某些有碍病情的食物或药物，以免影响药效或产生副作用。 2．包括以下几项： ①服药期间忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化用有特殊刺激性的食物。 ②寒性病忌食生冷食物，热性病忌食辛腻食物。 ③脾胃虚弱患者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物； ④水肿病忌食多盐。 ⑤黄疸、腹泻、消化不良者忌食油腻。 ⑤黄疸、腹泻、消化不良者忌食油腻。 ⑥皮肤疮疡病患者忌食腥膻及刺激性的食物。 ⑦麻疹忌食油腻、酸、涩之物。 ⑧高BP勿饮酒，失眠忌喝茶、烦燥易怒者忌食辣椒、大蒜。 ⑨胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒等； ⑩肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等患者应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；