32 消化系统的新药物.ppt

第32章 作用于消化系统的药物;第32章 作用于消化系统的药物;分 类;（-）H2受体的阻断药;西咪替丁（甲氰咪胍）;H2受体的阻断药作用比较;（二）H+-K+-ATP酶抑制药 （质子泵抑制药） ;奥美拉唑(omeprazole, 洛塞克);兰索拉唑 1.第二代质子泵抑制药 2.抑制胃酸及抗幽门螺旋杆菌更强 潘多拉唑和雷贝拉唑 1.第三代质子泵抑制药。 2.作用快、强、久；肝药酶抑制作用轻。;（三）M受体阻断药;（四）胃泌素受体阻断药;三、增强胃粘膜屏障功能的药物;三、增强胃粘膜屏障功能的药物;硫糖铝, 胶体次枸橼酸铋. 替普瑞酮. 麦滋林 促进粘膜合成PGs，促进粘液—HCO3-分泌 铝，铋可抑制幽门螺杆菌 ;四、抗幽门螺旋杆菌药;科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦;罗宾·沃伦与巴里·马歇尔一同获得了2005年度诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺旋杆菌的发现： 1979年4月，澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员沃伦在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现一条奇怪的蓝线，他用高倍显微镜观察，发现是无数细菌紧粘着胃上皮。也许他当时没有意识到，这是一项能够在2005年获得诺贝尔生理学或医学奖的重大发现。 　　 沃伦把自己的发现拿给同事们看，但同事们都说看不到。这让沃伦十分气恼。于是他尝试着对切片进行了染色处理，结果细菌清晰可见，而且数量比预想的更多。接下来，沃伦继续在其他活体标本中寻找这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中，沃伦意识到，这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关系。;工夫不负有心人。1981年，一位名叫巴里·马歇尔的年轻人出现在沃伦面前。马歇尔当时是珀斯皇家医院的消化科医生，他有些偶然地到沃伦的课题组寻找机会。不过，马歇尔最初对沃伦的工作不感兴趣。但碍于情面，马歇尔为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本，并进行了相关试验。但他惊讶地发现，沃伦坚持的观点是正确的。由此，马歇尔对这种不知名的细菌表现出极大兴趣，并全身心投入到研究中。 然而，这项发现并不符合当时“正统”的医学理念。当时的医学界认为，健康的胃是无菌的，因为胃酸会将人吞入的细菌迅速杀灭。众人的质疑，并没有动摇沃伦的看法。;为了打消科学界同仁对人体肠胃内存在幽门螺杆菌的疑问，马歇尔喝下了一份含有这种细菌的培液。马歇尔还是为此一度付出了健康代价。当时，“我打算让自己患上溃疡，再自己施行治疗”。他的目的，是要“证明幽门螺杆菌可以是普通人体内的一种病体”。 为了获得这种细菌致病的证据，马歇尔和一位名叫莫里斯的医生，甚至自愿进行人体试验。他们在服食培养的细菌后，都发生了胃炎。虽然马歇尔很快就痊愈了，但莫里斯则费了好几年时间才治好。接下来，沃伦和马歇尔又用内窥镜对100例肠胃病病人进行研究。他们发现，所有十二指肠溃疡病人胃内都有这种细菌。; ; 英国权威医学期刊《柳叶刀》报道其成果后，全世界掀起了一股研究热潮。沃伦和马歇尔发现的这种细菌被定名为幽门螺杆菌。世界各大药厂陆续投巨资开发相关药物，专业刊物《螺杆菌》杂志应运而生，世界性螺杆菌大会定期召开，有关螺杆菌的研究论文不计其数。 　　 沃伦和马歇尔成名后，很多大学和研究所邀请他们加盟。马歇尔先是去了美国弗吉尼亚大学工作，后在1984年回到西澳大利亚大学工作。而沃伦则一直留在他成名的珀斯皇家医院。 运气？ ;牛顿发现万有引力定律 弗莱明发现青霉素 巴斯德的名言： Chnace benefits only the prepared mind;第二节消化功能调节药;二、止吐药与胃肠促动药;外周D2受体阻断药;三、止泻药与吸附药;四、泻药;五、利胆药;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.