中医助理实践新.doc

1、感冒与风温鉴别 　病 因主 症传变情况发病季节病 程感冒风邪为主发热不高或不发热多不传变四时皆可较短，易于治愈风温温邪为主发热为主，咳嗽，甚则神昏、惊厥。有传变，由卫而气，甚或入营血有明显季节性，冬春为多。长短不一，重者难于治愈。2、普通感冒与流行感冒鉴别 　病 因发病季节流行情况症 状传变情况普通感冒风邪为主冬春季为主常呈散发性发热不高或不发热，全身症状较轻。多不传变时行感冒时行病毒不限季广泛传染流行高热，全身症状较重。传变化热3、风寒感冒和风热感冒鉴别 　病因病机主 症相同点不同点风寒感冒感受风寒之邪恶寒发热，鼻塞流涕。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。风热感冒感受风热之邪发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，咽痛或红肿，舌苔薄黄，脉浮数。4、哮证与喘证鉴别 　哮 病喘 证定义哮指声响而言，喉中有哮鸣声，是一种反复发作性的独立疾病。喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症状。兼证哮必兼喘喘未必兼哮5、实喘与虚喘鉴别 临床表现实 喘虚 喘呼 吸深长有余，呼出为快，气粗短促难续，深吸为快，气怯。声 音高大，伴有痰鸣咳嗽。低微，少有痰鸣咳嗽。脉 相数而有力微弱病 势骤急徐缓，时轻时重，遇劳即甚。6、胸痹心痛与真心痛鉴别 　疼痛程度持续时间缓解情况兼 证心电图心肌酶谱胸痹心痛较轻微短暂，数秒至15分钟。休息或服硝酸甘油后迅速缓解。气短乏力，自汗心悸。缺血性ST—T段变化。正常真心痛剧烈伴压缩感持续时间长可达30分钟以上。休息或服硝酸甘油后难以缓解。面色苍白，汗出肢冷，唇甲青紫。心肌梗死心电图。异常7、胸痹心痛和胃痛鉴别 　胸痹心痛胃 痛部 位檀中或左胸部上腹胃部近心窝处性 质隐、胀、刺、绞、灼痛。以胀痛为主，局部有压痛。时 间短暂较长兼 证心悸、胸闷、气短纳呆、恶心、呕吐等消化系统症。心电图异常正常8、惊悸与怔忡的鉴别 特点　病 因病 机病 情惊悸外有所触，时作时止。内因：多心虚胆怯思虑过度或心虚停痰。外因：七情刺激。惊则气乱，扰动心神，心无所主，实证居多。较轻，全身情况较好，病势浅而短暂。怔忡本无所惊，心中自动，持续发作。内因：惊悸日久或久病体虚。外因：感受外邪或温邪灼伤真阴。气血阴阳虚损，心神失养，或虚火扰心，水饮凌心或淫邪犯心，心脉痹阻。较重，全身情况较差，病势深重。9、出血部位与相应脏腑 　出血部位脏腑病位鼻血鼻腔肺、肝、肾齿血齿龈、迟缝胃、肾 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?c=newscf=1001ch=0di=128fv=11jk=bbeea2d4154904aak=%BF%C8%D1%AAk0=%BF%C8%D1%AAkdi0=0luki=5n=10p=baiduq=bjzkw_cprrb=0rs=1seller_id=1sid=aa044915d4a2eebbssp2=1stid=0t=tpclicked3_hctu=u1978254u=http%3A%2F%2Fwww%2Ewangxiao%2Ecn%2Fzyzlys%2Fskill%2F994459144388%5F11%2Ehtmlurlid=0 \t _blank 咳血肺、气管肺、肝、肾吐血胃、食管胃、肝、脾便血胃、肠脾、胃、肠尿血肾、输尿管、膀胱、尿道肾、膀胱、脾紫斑肌肤之间胃、脾（血）10、咳血与吐血的鉴别 　咳 血吐 血病 史肺痨、咳喘、喘证、心悸怔忡 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?c=newscf=1001ch=0di=128fv=11jk=bbeea2d4154904aak=%CE%B8%CD%B4k0=%CE%B8%CD%B4kdi0=0luki=6n=10p=baiduq=bjzkw_cprrb=0rs=1seller_id=1sid=aa044915d4a2eebbssp2=1stid=0t=tpclicked3_hctu=u1978254u=http%3A%2F%2Fwww%2Ewangxiao%2Ecn%2Fzyzlys%2Fskill%2F994459144388%5F11%2Ehtmlurlid=0 \t _blank 胃痛、胁痛，黄疸、积聚出血先兆症候喉痒、咳嗽、胸闷等恶心、胃部不适、头晕出血方