医学微生物学1新-2.pdfVIP

国家医师资格考试 临床执业医师综合笔试应试辅导课程 医学微生物医学微生物 核心知识点串讲核心知识点串讲 消毒、灭菌与噬菌体 基本概念 消毒 指杀灭物体上的病原微生物。用于消毒的 药品称为消毒剂 灭菌 指杀灭物体上所有微生物，包括杀灭细菌 芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 基本概念 无菌 指不含活的微生物 无菌操作是指防止微生物进入操作区域或物品中，或 在无菌状态下的操作 防腐 体外防止或抑制细菌生长繁殖的方法 用以抑制微生物生长的药品称为防腐剂 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法 1.干热灭菌法 主要有焚烧法、烧灼法和干烤法3种 ? 焚烧法：是一种较彻底的灭菌方法，在焚烧炉内 焚烧尸体及废弃物，可杀灭细菌芽胞 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 ? 烧灼法：为直接用火焰灭菌，例如在微生物学实 验室内，利用火焰对接种环、试管口等灭菌 ? 干烤法：为利用烤箱加热至160～170℃，2小时 适用于对耐高温的玻璃、陶瓷或金属器皿的灭菌 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 2.湿热灭菌法 包括巴氏消毒法、煮沸法和高压蒸汽灭 菌法等。 ? 巴氏消毒法：加热62℃ 30分钟或71.7℃15～30秒， 不使蛋白质变性，但可杀灭常见致病菌，常用于牛奶 和酒类的消毒 ? 煮沸法 在1个大气压下，将水煮沸(100℃)5分钟，可 杀灭细菌繁殖体，如加入2％碳酸钠，可提高沸点至 105℃并可防锈，常用于餐具及一些医疗器皿的消毒 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 ? 高压蒸汽灭菌法 应用 高压蒸汽灭菌器，加压 至1.05kg／cm2即温度 达121.3℃，15～20分钟 可杀灭细菌芽孢(胞)和 所有微生物，常用于培 养基、葡萄糖盐水输液 敷料及各种耐高温耐湿 物品的灭菌 精选试题举例精选试题举例 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（2004年） A. 灭菌效果最可靠 B. 适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C. 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D. 通常灭菌压力为2.05kg／cm2 E. 通常灭菌温度为121.3℃ DD 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 物理消毒灭菌法 （二）紫外线及电离辐射 ? 紫外线：干扰DNA复制和转录。紫外线200～ 300nm有杀菌力，波长在265～266nm杀菌力最强紫 外线杀菌力强、穿透力弱，只能用于空气消毒或不 耐热物品的表面消毒 ? 电离辐射：能破坏DNA，导致细菌的死亡。杀菌力 强、穿透力也强 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 物理消毒灭菌法 （三）滤过除菌法 用物理阻留的方法将液体或空气 中的细菌除去，以达到无菌目的。滤过除菌法主要 用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及 空气等的除菌 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 化学消毒灭菌法 常用化学消毒剂的种类和浓度 ①酚类：3％～5％石炭酸；0.01％氯己定 ②醇类：75％乙醇 ③重金属盐类：1％硝酸银、2％红汞 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 ④氧化剂：0.1％高锰酸钾、3％过氧化氢、0.2％ 过氧乙酸、0.2ppm氯 ⑤表面活性剂：0.1％苯扎溴铵 ⑥烷化剂： 50mg／100ml环氧乙烷、2％戊二醛各 种消毒剂的杀菌机制不同 消毒、灭菌与噬菌体消毒、灭菌与噬菌体 生物学 特性 噬菌体 噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物 的病毒。其形态多为蝌蚪形。由核酸和蛋白质组成 核酸是噬菌体的遗传物质，由DNA或RNA组成，蛋白 质衣壳起保护核酸的作用，并决定外形和表面特征 严格寄生性 细菌