小儿癫痫病新.ppt

郑州小儿癫痫; 癫痫的基本特点;癫痫发病率和患病率; ; ;1、部分性发作 （1）简单部分性发作 ① 限局性运动性发作：包括单纯限局性运动发作、杰克森(Jackson)发作等。 ② 限局性感觉性发作：包括躯体感觉性发作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕等)发作。; ③ 限局性植物神经性发作。 ④ 限局性精神症状性发作：包括失语、记忆或认识障碍、错觉及其它高级脑功能紊乱。 (2) 复杂部分性发作 精神行为症状伴随有不同程度意识障碍，包括自动症。 ;2.全身性(广泛性、弥漫性)发作 (1) 强直-阵挛性发作(即大发作)； (2)强直性发作； (3) 阵挛性发作； (4)失神发作； (5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛； (6)失张力发作;二、小儿癫痫的诊断与鉴别诊断 完整的诊断内容 癫痫：应同时指明发作类型或其综合症、病因、伴随的其他神经系统异常。 如： 癫痫 大发作 继发性 ??有智力低下 癫痫 中央颞区棘波灶 小儿良性癫痫 ;小儿癫痫诊断的主要步骤 可靠而详细的病史：发作情况；病后抗癫痫药物治疗情况；癫痫和惊厥家族史（产伤窒息史、生后颅内感染、外伤、高热惊厥和其它惊厥疾病史）。 体格检查：头围、智力和运动发育评价、定位体征。 ; ;脑电地形图 不能确认癫痫样图形，故对癫痫诊断无直接帮助。 其他：主要用于继发性癫痫的病因诊断。主要包括影像学（如CT、MRI等）腰穿或血液生化检查。; 与其他非癫痫发作性疾病鉴别 高热惊厥： 单纯性 复杂性 （≥15分钟发作、局限性发作、丛集式发作） 偏头痛：常有阳性家族史，伴随的植物神经症状。婴幼儿时期的复发性呕吐—偏头痛等位症。 ;屏气发作：哭闹时发作，意识丧失、呼吸暂停伴青紫，EEG正常。 婴儿习惯性擦腿：无意识障碍、面潮红，可人为中断、EEG正常。 睡眠障碍：夜惊、梦魇、梦游等。 EEG正常。 癔 病：明显的精神色彩和夸张。; 秽语抽动症：挤眉弄眼、耸肩等肌群快速抽搐，EEG。 慢性复发性腹痛：幽门螺旋杆菌感染。 ;谢谢观看！