小儿腹泻吴晶拘搂.ppt

胃癌的护理查房;病史介绍;治疗上予营养支持，吻合口区姑息性放疗，拟DT40gy／20次。另行盆腔野姑息性放疗，DT40gr ／20次，现放疗期间，出现呕血及黑便，考虑吻合口出血可能性较大，给予止血对症处理，另复查示重度贫血、低蛋白血症、低钠低钾血症。;病情汇报 ;针对该患者病情有哪些护理问题和措施;一、营养失调：低于机体需要量（与禁食、呕吐有关） 1、患者有禁食，予以静脉输液，必要时输血浆或全血，以改善病人的营养状况。 2、因患者禁食，故要做好口腔护理。 二、焦虑 1、理解同情病人的喜爱，与病人一起分析焦虑产生的原因 2、耐心倾听病人的诉说 3、创造安静，无刺激的环境 4、定适合应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法 5、鼓励 ;三、活动无耐力 1、休息可适当的活动，精神上保持乐观 2、安全护理，应加强巡视，床栏保护 3、指导家属为患者进行按摩 4、为病人创造良好的睡眠环境、保证病人每日充足的睡眠;四、有皮肤完整性受损的危险 1、患者大小便次频，应保持肛周及会阴皮肤清洁，便后及时清洗，必要时用氧化锌软膏加以保护。 2、给患者制定翻身计划，每2小时内翻身一次，并按摩受压部位 3、保护照射野皮肤清洁干燥，用清水冲洗，轻轻蘸干，忌用肥皂，防止搓揉，预防皮肤感染 五、潜在并发症：出血 1、安静休息，头偏向一侧或取半卧位，及时清理病人口鼻腔的血块，保持呼吸道通畅 2、遵医嘱按时使用止血药，观察止血药使用后的效果 3、严密观察呕吐物及粪便的颜色、性质、量并及时给予护理记录。 ; A. 放射治疗的定义： 放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。 B.放射源的种类和照射方式 放射治疗所用的放射源和辐射源有三大类： 1.各类放射性同位素释放出的a和 γ 射线。如钴60 γ射线2.长压x线治疗机和各类加速器产生的不同能量的x射线。 3.各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负Ω （欧姆）介子束和其他一些重粒子束 ; C.放射治疗的照射方式 1.体外照射 2.体内照射 3.立体定向放射外科（ γ刀及x刀）。 D.常用放疗设备 1.钴60治疗机 2.医用直线加速器 3.模拟定位机 ; E.放射治疗的基本形式 1.根治放疗 2.姑息性放疗 3.综合治疗 （1）与手术综合：术前放疗：宜在术前2—4周为宜。术后放疗：目的在于提高疗效，减少复发，宜在术后2—4周进行 （2）药物综合：目的在于提高肿瘤放疗敏感性，减少放疗反应和损伤，提高机体免疫力。 ; F.放射治疗的基本原则1.照射范围包括肿瘤。 2.要达到基本消灭肿瘤的目的。 3.保护临近正常组织和器官。 4.保持全身情况和精神状态良好。 ; 【放疗前护理】; 【放疗期间护理】; 【放疗后的护理】;6.加强照射区的功能锻炼，如头颈部放疗后练习张口，乳腺癌放疗后练习抬臂锻炼等。 7.嘱患者按时复查。 8.起居环境：室内要保持清洁卫生，客气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。室温湿度要保持在50%—60%之间。必要时空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具 ; 【放疗后反应护理】;谢谢！