介入科制度.doc

PAGE  PAGE 20 介入科制度 篇一：介入科制度汇编 介入手术室管理制度 一、凡在介入手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持 室内肃静和整洁。 进入手术间时必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩、隔离衣、防护铅衣及铅围脖等。 二、进入介入手术室见习、参观二人以内的需经科室负责人和介 入手术室护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及出入。 三、介入手术室的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在 固定位臵。各项急救药品及器械应该常规检查，以保证手术正常进行。介入手术室器械一般不得外借，如外借时必须经介入手术室主管副院长同意，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 四、无菌手术与有菌手术应该分开进行，先做无菌手术，后做有 菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、材料、药品、辅料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。 五、介入手术室在夜间及假日应该安排专人听班，以便随时进行 各种紧急手术。六、介入手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报， 协同有关科室预防医院感染和研究感染原因，及时纠正。 七、介入手术室应每天术后使用1:500的含氯泡腾片或84消毒 剂拖地，定时开启空气消毒净化器进行消毒，每周大清扫消毒，每季度作细菌培养（包括空气、医务人员的手和消毒剂等）。 八、手术通知单必须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通 知必须主治医师或值班医师签字。 九、接手术病人时，病人进入介入手术室，要带病历核对病人姓 名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。 介入诊疗工作制度 一、操作室、手术室保持清洁、整齐，电脑设备要求更高，要保持恒温、 无尘。 二、非介入工作人员，未经许可不能进入，入室要换鞋；手术室使用等离 子体空气消毒净化器进行消毒净化，或用紫外线照射消毒，术后用500mg/L含氯泡腾片或1:500的84消毒剂拖地。 三． 电脑软件仪器由专人负责使用操作。 四． 操作室内禁止吸烟，不准大声谈笑，保持空气清鲜。 五． 手术前按临床需要和要求，认真细致阅读申请单全部资料，拟定好造 影或治疗计划程序，造影剂、治疗用药的剂量及材料等。 六． 手术完毕后，清点器械物品，专物专管专用，关机切断电源。 介入科职业防护制度 1.从事介入手术人员，包括医生、护士、技师都要接受放射知识培训。 2.在DSA工作状态下，进入手术间人员除衣帽整齐外，需穿铅衣、戴铅围脖、铅眼睛等防护用具。 3.手术人员按规定佩戴射线计量器，每季度定时回收检测，对超标人员通知科室及本人。 4.每年组织人员参加省职业病防治所的体检，并对结果进行跟踪，对异常结果建议复查。 5.每年铅衣及其他防护用具进行检测，发现破损及时更换。 6.对手术病人进行甲状腺及生殖腺体保护。 7.对刀体、针头等利器严格管理，及时入利器盒，避免针刺伤。医疗垃圾按规定存放、处臵。 放射防护的方法和措施 技术方面，可以采取屏蔽防护和距离防护原则。前者使用原子序 数较高的物质，常用铅或含铅的物质，作为屏障以吸收不必要的X 线。 后者利用X 线曝射量与距离平方成反比这一原理，通过增加X 线源与 人体间距离以减少曝射量。 从 X 线管到达人体的 X 线，有原发射线和继发射线两类，后者是 前者照射穿透其他物质过程中发生的，其能量较前者小，便影响较大。 通常采用X 线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、 铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等，进行屏蔽防护。增加人体与X 线源 的距离以进行距离防护，是简易的防护措施。 患者方面，为了避免不必要的 X线曝射和超过容许量的曝射，应 选择恰当的X 线检查方法，设计正确的检查程序。每次X 线检查的曝 射次数不宜过多，也不宜在短期内作多次重复检查（这对体层摄影和 造影检查尤为重要）。在投照时，应当注意投照位臵、范围及曝射条 件的准确性。对照射野相邻的性腺，应用铅橡皮加以遮盖。 放射线工作者方面：应遵照国家有关放射护卫生标准的规定制定 必要的防护措施，正确进行X 线检查的操作，认真执行保健条例，定 期监测射线工作者所接受的剂量。透视时要戴铅橡皮围裙和铅手套， 并利用距离防护原则，加强自我防护。 在介入放射学操作中，应避免不必要的 X线透视与摄影。应采用 数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）设备， USG和 CT等进行监视。 X线受检者防护措施 1．来放射科就诊的患者，请在大厅里等候检查，不要挤在检查室门 口，更不能进入检查室等候，以防止电离空气所产生的危害。 2．放射科检查室防护门关闭时，门上的红灯开启，此时室内正在曝 光，请不要推门直接进入，防止射线泄漏到室外，会对你及其他 患者造成不必要的伤害。 3．婴幼儿、孕妇（尤其