心外科护士上感纶计划.doc

心胸外科护士上岗/轮岗/定岗培训计划 上岗培训 心胸外科护士上岗/轮岗/定岗培训项目内容 内容概述 内容描述 共通性 临床护理活动中重要且需熟悉掌握通用的基础知识、基本技能、基本要求。 专科性 临床护理活动中重要且需熟悉掌握专科的知识、技能和本科室常见疾病的护理要点。 心胸外科护士上岗/轮岗/定岗培训课目计划 基础知识 基本技能 基本要求体温单：表单中要求项目及特殊情况的规范填写 体温单：表单中要求项目及特殊情况的规范填写 体温单：表单中要求项目及特殊情况的规范填写。护理病历：观察及护理要点和按规定频率记录 患者卧位：常见舒适卧位及治疗卧位与安全 慎独精神：无菌技术，不良事件的上报。医嘱处理：正常、疑问、口头医嘱处理流程 标本：常见（痰/血）、合血标本的采集及注意点5S管理：介绍急救车、氧气、吸痰装置位置，其他物品的定位放置。沟通：患者、家属、医务人员之间有效沟通 晨晚间护理：床单元的整理、患者的清洁与舒适院感：操作间洗手，针刺伤的预防、处理及上报。交接班：新入、危重、手术、纠纷、特殊患者 危重患者：更换床单时的观察、安全及流程 院感：一次性物品的管理规定及使用原则 交接班：治疗护理、重点环节、安全隐患 皮内注射：皮试液配制、技巧及方法、并发症的预防及处理 院感：医疗废物放置、运送、登记等管理规范 交接班：床旁、书面，交接班共同核实签名 肌肉注射：技巧及方法、并发症的预防及处理查对：配药、各种治疗、医嘱处理、检查 分级护理：原则、护理要点、质量管理静脉注射：技巧及方法、并发症的预防及处理入院介绍：环境、责任护士、安全告知。无菌技术：配药、加药、 、吸痰等及其意义输血技术：落实输血规范，核查、观察、记录口服药：需两人查对；患者不在病房时的流程。口腔护理：观察要点，常见并发症的预防及处理心电监护仪：SOP、调试、维护、监测患者转科：评估、交接记录及签名，了解其意义出院指导：药物、休息、 饮食、回访及讲解技巧输液泵：SOP、调试、维护、观察要点不良事件处理：汇报、记录、保留器具药品、无惩罚上报意义内涵等火灾应急：消防电话、通道、设备、等应急策略雾化泵：SOP、调试、维护、观察要点药品管理：基数药、高危药、毒麻药等使用交接停电应急：患者、设备、环境等应急策略血糖仪：SOP、血糖正常值、消毒等要求危急值：记录、汇报、处理、了解其相关正常值 心胸外科护士上岗/轮岗/定岗培训专科性课目计划 专科性—基础知识专科性—基本技能专科性—护理要点交接班内涵：吸氧流量与患者病情是否相符；心胸外科手术患者的卧位与安全，管道是否通畅与滑脱，压疮及跌倒等安全再评估常用仪器使用：心电监护仪、微量泵,观察要点:连接是否完好，注意事项、终末处理、维护心外科手术：掌握术前准备和指导，手术后妥善固定管道，严密监测，注意低心排血症、酸碱平衡失调和电解质紊乱、呼吸功能障碍等，予以心理支持安全用药：特殊要求滴速的抗生素及其他常用药；特殊配制要求及配伍禁忌药物；易发生不良反应药物、观察要点及处理配合专科技能使用：规范吸痰，强调吸痰前的评估。按需进行、无菌技术；动脉血标本规范采集及注意点；雾化吸入时的注意事项胸外科手术患者：掌握肺功能训练，指导腹式呼吸及缩唇式呼吸训练；术后呼吸道管理及各种引流管的护理，并指导患者合理饮食护理观察要点：生命体征，尤其是呼吸状况，心电监护仪异常变化，窒息先兆，痰液的性状、量、分度；掌握血气正常值、各类水电解质失衡的应急处理胸腔闭式引流：管道连接正确，胸腔闭式引流瓶距穿刺点60cm；指导并告知管道勿受压、扭曲、打折；观察再发气胸的征象；掌握意外脱管的紧急处理原则及方法胸部创伤的患者：急救护理给予吸氧、建立静脉通路，密切观察生命体征，尤其是有无缺氧症状，必要时协助行胸腔闭式引流术，并尽快做好手术前准备健康教育要点：促进痰液排出,呼吸功能锻炼方法；告知患者及家属不可随意调节氧流量及心电监护仪护理应急处理：误吸及窒息；胸腔闭式引流管等意外拔管；意外断电时正确使用急救呼吸囊以替代呼吸及功能；掌握心肺复苏急救技术，除颤仪的正确使用医院感染控制：定时通风；氧气湿化瓶、吸痰器等规范消毒；各项医院感染控制指标的监测；按医院感染规定执行相关防控措施 二、层级（分层）培训 （一）N0~N1级护士岗位培训 N0~N1级护士培训项目内容 内容概述 内容描述基础知识参照执行卫生部推荐学习资料2011年版（临床护理实践指南）中相关知识内容基本要求参选等级医院评审标准中