气血津液病证 新 血证.pptVIP

血 证;血液的生成、循行与脏腑关系;气血关系、血液循环必备条件;血证的定义;古典医籍对血证认识;古典医籍对血证认识;古典医籍对血证认识;血证范畴;血证病因病机;病因分析;病因分析;病机分析;病机转化;血证预后因素;主要类证鉴别;诊断依据与病证鉴别;诊断依据与病证鉴别;咳血： （1）病位：血由肺、气道而来。 （2）出处：经咳嗽而出，或觉喉痒胸闷一咯即出 （3）性状：血色鲜红，或夹泡沫，或痰血相兼、痰中带血。 （4）病史：多有慢性咳嗽、痰喘、肺痨等肺系病证。 （5）理化检查：胸片、CT、气管镜 ;吐血： ( 1）病位：胃（食道、十二指肠、胆道）； （2）出处：随呕吐而出； （3）性状：颜色 咖啡色(紫暗）、鲜红；常夹有食物残渣；柏油便或暗红便； （4）病史：胃痛、胁痛、黄疸、徵积等或无，重症时（应激），服用有些药物； （5）理化检查：胃镜确定… OB（+~++++）； （6）排除鼻、咽、齿、义齿损伤、咽喉等出血及咳血。 ;便血： ( 1）病位：胃肠； （2）出处：肛门； （3）颜色：鲜红、暗红（紫暗）、柏油便； （4）病史：胃肠道溃疡、炎症、息肉、螅室、肝硬化； （5）理化检查：OB（+~++++）。;尿血： ( 1）病位：泌尿系； （2）出处：尿道口； （3）颜色：轻-黄、中-红或夹血丝、重-肉眼血尿（无痛）； （4）病史：有肾炎、肾盂肾炎、肾癌等或无； （5）理化检查：尿Rt-红细胞等。 ;紫斑： ( 1）病位：血液、胶原系统； （2）出处：肌肤，尤以下肢为甚； （3）特点：青紫斑点，小-针尖、大-成片，隐于肌肤之内，压之褪色； （4）重者：鼻衄、齿衄、尿血、便血或崩漏； （5）理化检查：血小板减少，毛细血管脆性实验（+）。 ;咳血与吐血鉴别;便血与痢疾鉴别;紫斑与出疹鉴别;相关检查;诊治思路; 辩证要点;治疗——《血证论》;治疗---《景岳全书》;治疗原则;鼻衄;;鼻衄的外治法;齿衄;;归纳治衄“用药八要”; 从肝治衄经验;;咳血;（三）咳血辨证论治简表 ;吐血;（四）吐血辨证论治简表 ;江苏名医经验---王少华;便血;（五）便血辨证论治简表 ;尿血;（六）尿血辨证论治简表 ;南京名医---徐景藩;紫癜;认识西医紫癜;治疗紫癜经验;治疗经验;慎重对待情况;慎重对待情况; 预防调摄;结语;紫癜病案;入院症见：面色偏青，皮肤紫癜，色红成片，齿衄色鲜，视物不清，伴腰膝酸软，月经量多，加有血块，咽干，口苦，鼻塞，舌红略暗，苔微黄，脉弦滑略浮。患者平素易于急躁。 辩证属于肝肾亏损，阴虚内热，外感风热，入于少阳，肝失藏血。 予以和解少阳，疏散风热为先，兼以凉血止血。处方：柴胡15、黄芩10、法夏10、太子参15、荆芥15、金银花20、连翘15、桑叶10、薄荷10（先）、丹皮10、仙鹤草30、赤芍10、大枣5枚，生甘草10等。水煎服，日1剂，共14剂。结合脾区外敷青黛四黄散，日一次。连用2周，;;单选题;多选题;谢谢！