清洁消毒灭菌新.ppt

;清洁 用清水或去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物的过程。;概念的鉴别;两消毒一清洗原则; 热力消毒灭菌法 是利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法。又可分为干热法（燃烧法和烤箱法）和湿热法（煮沸法和高压蒸汽灭菌法）。; 燃烧法(burning sterilization) 特点：简单、迅速、有效、彻底、 破坏性大 适用：耐高温物品 焚烧－－ 直接将物品烧毁，常用于无保留价值的物品或处理特殊感染伤口的敷料。 烧灼－－ 可直接放在火焰上烧灼或在容器内放95%乙醇后燃烧。;燃烧法注意事项;干烤法(dryheat sterilization);干烤法注意事项; 煮 沸 法 (boiling disfection); 煮沸法注意事项;流通蒸汽消毒法;高压蒸汽灭菌法autoclave sterilization;高压蒸汽灭菌效果的监测;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;高压蒸汽灭菌法的注意事项;干热灭菌法;辐射消毒法;辐射消毒法;穿透力：穿透力弱 温度：最佳温度27～40℃ 湿度：适宜湿度：40～60％ ;房间内应保持清洁、干燥；被消毒物品不 能有遮蔽，经常翻动。 灯管表面应经常用酒精棉球擦拭除尘。 温度过低或相对湿度过高，应延长照射时间。 注意保护眼睛、皮肤，避免人体直接照射。 注意保护灯管，关闭后勿即开和移动。 定期监测紫外线消毒效果。 定期测量灯的输出强度或建立使用登记本。;紫外线灯管强度监测 1. 将强度测定仪置于灯管正中垂直1m处，开灯照射5min，仪表即可指示强度，若低于70μW/cm2时，应予更换。一般每3~6个月测定一次； 2. 无强度测定仪，则应建立使用时间记录卡，凡使用时间超过1000h，则应更换。 ; 利用丙种（ｒ）射线或高能量电子束进行灭菌，又称“ 冷灭菌”，具有广谱杀菌作用。; ; 采用空气洁净技术，通过初、中、高三级空气过滤器，选用合理的气流方式，滤除0.5 ~ 5 um的尘埃，达到空气洁净的目的。 适用：手术室、烧伤、血液、器官移植 病房;作用原理 菌体蛋白凝固变性 干扰细胞酶的活性 改变细胞膜通透性;按化学成分与性质分： 含氯消毒剂、过氧化物类、醛类、烷基化气体类、醇类、碘类、季铵盐类、酚类和其他等 按作用水平分： 高效消毒剂：杀灭一切微生物 中效消毒剂：杀灭除芽胞外的一切微生物 低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体、真菌、亲脂性病毒。;根据物品性能和病原体特性，选择适当的消毒剂 严格掌握使用消毒剂的有效浓度、消毒时间及方法 待消毒的物品：洗刷干净、去除有机物，擦干后泡；浸泡物品：轴节分开、管腔充满、完全浸没、严密加盖 浸泡过物品使用前用生理盐水冲净 确保消毒液效用，挥发性药液加盖、定期测比重更换，性质不稳定的现用现配。 ; 浸泡法(immersion) 常用溶液：器械消毒液、0.2%过氧乙酸、75％乙醇、0.1％新洁尔灭 时间：视物品性质、用途、溶液性质而定。 注意事项： 盛放消毒液容器须先灭菌后使用，每周灭菌一次 余见原则 ;熏蒸法(fumigation) 利用化学消毒剂加热或加入氧化剂，使之产生气体，在标准浓度和时间内，达到消毒灭菌作用。 空气消毒 常用溶液与时间 纯乳酸12ml+等量水/100m3,30～120 min 40％甲醛10ml+高锰酸钾5g/1m3,6～12h 2％过氧乙酸8ml/m3，加热，30～120 min 食醋10ml+2倍水/m3，30～120 min ;空气消毒 注意事项 保证消毒空间的密闭性，消毒后开窗通风 室内保持70～90％