2014年北京市朝阳区社区诊断报告.docVIP

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2014年北京市朝阳区社区诊断报告

2014年北京市朝阳区社区诊断报告 社区诊断报告示例 社区诊断是社区开展综合防治之前,为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素,了解社区相关背景材料与社会支持系统,分析社区卫生服务的实际需求,综合确定健康优先解决问题,为社区慢性病综合防治提供依据。 本社区在实际工作中,自××××年开始,经过×年的努力,近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作,现报告如下: 概况 ××街道原为××区××镇,××××年改为街道,位于深圳×部。属××××气候,四季××,全年平均气温××度,平均相对湿度××%,年降水量××毫米。 ××居委位于××镇×部,辖区总面积××平方公里,有××户××人。我社区现有常住人口××户××人,共分为××个居民小组。2005年,居民人均纯收入××元,人均可支配收入达××元,居民人均居住面积××平方米。 社区居民主要从事××业、××业,辖区企业发达,群众安居乐业,人口相对稳定。社区合作医疗制度健全,运转良好,保证了社区居民的基本医疗费用。 社会人口学诊断 我社区2005年底总人口为××人,男女比例为××:××,其中60岁以上老年人××人,所占比例××%,7岁以下儿童××人,所占比例××%,2005年出生率为×׉,死亡率×׉,人口自然增长率×׉。平均期望寿命××岁。其中男性××岁,女性××岁。提示:该社区为老龄化社区。 流行病学诊断 1.1 社区健康与疾病状况(现有资料分析) 1.1.1近3年居民粗死亡率××% 1.1.2××居委近3年居民死因顺位:依次为:脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病、消化系统病、精神病、泌尿生殖系统病、内分泌代谢病、传染病与寄生虫。 1.1.3××居委近3年主要慢性病死亡率变化趋势:近3年来,影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下,其中,脑血管病的死亡率有上升的趋势。 1.2 流行病学调查 1.2.1调查人群基本情况 本次调查借助健康档案的建立,累计为××户家庭、××人建立了家庭健康档案。 1.2.2患病率情况 经过调查发现,按照发病率高低排位依次为高血压、胃及十二指肠疾病、结石、慢性肝病、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病???脑血管病、其它心血管病、其它慢性病。高血压患者发现率××%,糖尿病患者发现率 ××% 另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人等残疾病人××名,精神残疾病人××名,虽然人数虽然人数占总人口比例不多,但因为大多属于劳动能力丧失者,对家庭的生活质量造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。 1.3几种主要慢性病的患病率特点与流行病学特征 一般高血压患者占社区≥35岁人群的××%,远远超过我社区已知有高血病史者,说明高血压漏诊较多,应落实好35岁以上首诊病人常规血压测量制度。 既往高血压患者中,不服药的占××%,这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。显示了高血压病人系统管理在本社区的特殊的地位。 常见慢性病的阳性家族史统计学分析显示:高血压、糖尿病、肿瘤、结石的发病与遗传有关。 1. 4人类学定性调查结果 1.4.1 当地主要的健康问题 召开社区部分领导和医务工作者座谈会,他们认为: 影响社区居民的主要疾病是高血压 其病因可能与不良生活方式有关 1.4.2 需要的主要卫生服务 社区医务工作者认为:应普及健康教育,加强卫生宣教力度,改善不良生活方式,提高居民自我保健意识 社区居民希望:能得到较好的区域卫生服务,定期体检,降低医疗费用 行为环境诊断 2.1 行为因素分布 行为因素的分布及顺位:依次为不参加体育锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶。 危险因素分析: 社区居民缺少体育锻炼 生活不规律 超重、口味偏咸、烟酒嗜好 饮用水源和饮水习惯 卫生资源诊断 3.1 组织资源 街道、社区成立了社区卫生工作领导小组,并组织有关部门参加作为成员单位。本次健康档案建立和调查工作由市卫生局统一布置,区卫生局负责协调工作,社区以及社区卫生服务机构负责实施。 3.2 人力资源 市政府成立了社区卫生服务领导机构;卫生局以及街道成立了社区卫生服务领导小组;社区内成立了社区卫生服务工作小组,负责各社区内的综合防治工作;疾病 控制中心也抽调专职人员参与健康教育等慢性病防治工作,参与方案资料的收集与整理、阶段性监测与日常管理。 3.3经济资源 有关部门发放社区卫生服务专项资金,已陆续到位。 各合作单位在人力、物力、财力上给予了大力支持保证了社区卫生服务的顺利进行。 政策环境诊断 4.1 政策环境 中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中积极发展社区卫生服务的精神:“努力推动以社区为基础,以健康促进为主要手段的慢性病综合防治工作,控制慢性病的发病率和死亡率,提高居民健康水平,延长居民健康寿命” 4.2 经济环境 近3年

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