突发公共卫生市侣件的应急消杀技术.pptVIP

突发公共卫生事件的应急消杀技术;内容;一、概念;消毒;灭菌;疫源地消毒;随时消毒;终末消毒 ;消毒在预防传染病中的作用;消毒要与其他控制措施配合;二、如何制定消毒方案;如何制定消毒方案;一）消毒的目的意义;;;二）了解有关背景;三）确定消毒范围和消毒对象;四）明确消毒的时机;五）如何确定消毒方法选择合适的消毒因子;影响消毒效果的各种因素;病原体对常见消毒因子的抗力;消毒对不同传染病的意义;消毒因子;高效消毒剂 杀灭一切微生物 中效消毒剂 杀灭分枝杆菌、真菌、 病毒及繁殖体 低效消毒剂 杀灭繁殖体和亲脂病毒 ; 依据污染微生物(抗力、危害性) 选择消毒、灭菌的方法 1) 芽孢、孢子、分枝杆菌污染： 高水平消毒法 2) 经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 、艾滋病病毒等）污染：高水平消毒法 3)真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染： 中水平消毒法 4）一般细菌和亲脂病毒污染：中/低水平消毒法 5）较多有机物的物品：增加消毒剂量 6）微生物污染严重时：增加消毒剂量 ; 根据物品性质选择消毒方法 1）耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽灭菌 2) 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉：干热灭菌 3) 不耐热、不耐湿物品：环氧乙烷或低温蒸汽甲醛 气体消毒、灭菌 4) 金属器械：使用的消毒剂应选择对金属基本无腐 蚀的消毒剂。 5) 选择表面消毒方法：光滑表面可选择紫外线消毒 器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表 面可采用喷雾消毒法。 ;过氧乙酸; ?? ? 注意事项 1)易燃易爆：包装、储存、运输、使用。 2)不稳定：保存期、用前应测定有效含量、稀 释液临用前配制。 3)腐蚀性：消毒对象，即时用清水冲洗。 4)刺激性：谨防溅入眼内或皮肤上，溅上，即 时用冲洗，空气消毒在无人的情况 下使用。 5)有机物影响： 消毒被血液、脓液等污染的物 品时，需适当延长作用时间。 ; 灭菌剂，具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。 灭菌处理：常用浸泡法，浸泡 10h 后取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 消毒：用浸泡法，有时用熏蒸法。浸泡20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 不宜用于空气消毒，也不宜用于普通物体表面的消毒！ ;甲醛;含氯消毒剂;二氧化氯;新洁尔灭; 臭氧; 季铵盐类消毒剂 按照其结构不同，可以分为 ?单长链季铵盐：苯扎氯铵、度米芬； ?双长链季铵盐：双癸基二甲基氯化铵； ?双长链双季铵盐：Gemini型季铵盐； ?其他季铵盐：盐酸苯海拉明、盐酸普鲁卡因、氯化胆碱、维生素胆碱等。 Gemini型季铵盐是最近开发的一种高活性的表面活性剂，Gemini型季铵盐与传统表面活性剂相比，它的自缔合浓度约为传统的百分之一，而界面活性比传统的高得多，具有突出的多方面的优异性能，呈现出良好的市场前景，引起了人们的关注 。 ?发展趋势：双链季铵盐及其复配物是发展重点。 ; 适用范围: 用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。 ;下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌原理 利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。 ; 预真空压力蒸汽灭菌器灭菌原理 利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa(2.1kg/cm2)，温度达132℃或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。 ;压力蒸汽灭菌所需时间;紫外线灯;常用紫外线消毒灯;消毒剂的选择 ;消 毒 剂 的 施