第11章 祛风市陋药.ppt

第十一章;概述 一、含义 凡以袪除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为袪风湿药。 二、性能特点 味多辛、苦，性或温或凉； 毒性：川乌、雷公藤毒性较大；蕲蛇去头后无毒。;三、功效和适应症 功效： 祛风湿：袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪， 有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。 适应证：主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。 部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。;四、分类 根据兼有功效不同，分为三类 1、袪风寒湿药 2、袪风湿热药 3、祛风湿强筋骨药 ;五、配伍应用 　1、因证（痛痹、行痹、热痹、着痹）选药 　2、活血通络药（治风先治血，血行风自灭） 　3、解表药 　4、补虚（肝肾）药 　5、随证（痰、瘀）配伍 ;六、药物剂型： 可制成酒或丸散剂。酒还能增强袪风湿药的功效。 也可制成外敷剂型，直接用于患处。 七、使用注意 　1、阴血亏虚者慎用； 　2、多用丸、散、膏剂及酒剂 　3、部分药物有毒，注意用法用量。;第一节 祛风寒湿药;独　活;【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效】袪风湿，止痛，解表。 【应用】 1.风寒湿痹。 2.风寒挟湿表证。 3.少阴头痛。 【用法用量】煎服，3～9g。 外用，适量。 ;【鉴别用药】 羌活与独活，均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒（太阳经头痛）者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。;威灵仙 《新修本草》 【来源】为毛茛科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。;威灵仙 《新修本草》 ;【性能】辛、咸，温。归膀胱经。 【功效】袪风湿，通络止痛，消骨鲠。 【应用】 1.风湿痹证。 《药品化义》：“性猛急，善走而不守，宣通十二经络。…因其力猛，亦能软骨。” 2.骨鲠咽喉。 《本草从新》诗： 铁脚威灵仙，砂糖和醋煎。 一口吞下去，铁剑软如绵。;【用法用量】煎服，6～9g。外用，适量。治骨鲠可用威灵仙30g 煎汤，亦可加入适量米醋、砂糖后慢慢咽下 【使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。 用量过大，可引起胃脘灼痛、呕吐等。;川乌 《本经》 【来源】为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的干燥母根。;【性能】辛、苦，热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。 【功效】袪风湿，温经止痛。 【应用】 1.风寒湿痹。 辛热散寒祛风，苦热除湿， 善于走散，止痛作用良好， 宜于寒重而痛甚者。 2.心腹冷痛，寒疝疼痛。 3.跌打损伤，麻醉止痛。;【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。 入汤剂应先煎0.5 ～1小时，以口尝无麻辣感为度。 【使用注意】 1.孕妇忌用。 2.不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。 3.内服一般应炮制用，不宜久服，生品只供外用，内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。;草乌 《本经》 【来源】为毛茛科植物北乌头 Aconitum kusnezoffii Reichb.的干燥根。;【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。 【功效】袪风湿，温经止痛。 【应用】 1.风寒湿痹。 2.心腹冷痛，寒疝疼痛。 3.跌打损伤，麻醉止痛 【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。 【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。 ;草乌与川乌： 性能、功效、应用、用法用量、使用注意与均相同，而毒性更强。一般宜炮制后用。;蕲蛇 《本经》 【来源】为脊索动物门爬行纲蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus (Guenther)的干燥体。;【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。 【功效】袪风，通络，止痉。 【应用】1.风湿顽痹，中风半身不遂。 2.小儿惊风，破伤风。 3.麻风，疥癣。 【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。 【使用注意】阴虚内热者忌服。 ;乌梢蛇 【来源】游蛇科乌梢蛇除去内脏的全体。别名：乌蛇、青蛇、黑花蛇、黑乌梢。 ;功用疏要：本品功能祛风通络、定惊止痉，作用与蕲蛇类似而稍弱，但无毒。临床用于风湿痹痛，疥癣、