常见皮肤恶性肿瘤的诊疗.pdfVIP

实用医院临床杂志 2013 年 1 月第 10 卷第 1 期 33 常见皮肤‘性肿瘤的诊疗 方 方a布文博a张 倩 (中国医学科学院皮肤病医院a中国医学科学院皮肤病研究所皮肤外科a江苏 甫京 210042) l摘要\ 根据长期临床治疗的经验结合文献介绍几种皮肤常见恶性肿瘤_基底细胞癌\皮肤鳞状细胞癌\乳房外 Paget 病\恶性黑素瘤的治疗原则包括 ①手术与非手术的选择的原则s②各种皮肤肿瘤手术切除和范围s③手术治疗遗留创面的修 复方法s④手术后的随访和进一步的处理s⑤非手术主要有哪些方法及如何选择O l关键词\ 皮肤s恶性肿瘤s治疗 l中图分类号\ R751.05:R739.5 l文献标识码\ A l文章编号\ 1672 6170(2013)01 0033 04 Diagnosisandtreatmentofcommonmalignantskintumor FANGFang BUwen-bo ZHANG@ian Departmentofskinsurgery InstituteofDermatology ChineseacademyofmedicalsciencesandPekingU- nionmedicalCollege Nanjing 210042 China Abstract Tointroduceseveraltherapeuticprinciplesofmalignantskintumor includingbasalcellcarcinoma cutaneoussgua mouscellcarcinoma extramammaryPagetfsdiseaseand malignantmelanoma basedonourlongtermclinicalexperienceand literature reviews.Theprinciplesofmanagingskintumorsincludewhethertochoosesurgicalprocedureornot therangeofresection restoration ofoperationwound followup and subseguenttreatmentaftersurgery nonsurgicalmethodsand howtochoose. Keywords Skin Malignanttumor Treatment 临床常见皮肤恶性肿瘤如下 鲍温病 基底细胞 依靠病理表现 鲍温样丘疹病一些组织学特征与鲍 癌 皮肤鳞状细胞癌 乳房外 Paget病 恶性黑素瘤 温病相同 但临床特征为丘疹性皮损 增殖性红斑 1 RS病 的皮损易与龟头银屑病 鲍温样丘疹病 浆细胞性包 鲍温病 Bowenfsdisease 是一种较常见的表皮 皮龟头炎 生殖器扁平苔薛 固定型药疹相混淆 内癌 原位癌 主要发生在曝光处 其病程缓慢 1.2 治疗 鲍温病的治疗首先应当考虑外科手术 鲍温病可由某些已有疾病如汗孔角化症 日光性角 切除 切除范围至少距肉眼可见边缘 0.3~1 cm 化病发展而来 皮损表现为边界清楚 略高于皮面 由于增殖性红斑有早期发展为浸润性鳞状细胞 的红色斑块 表面附着厚的鳞屑 约 10%的未治皮 癌的可能 因此 治疗方法首选外科手术切除 Mohs 1 损在多年后演变成浸润性鳞状细胞癌 也称鲍温 显微手术 也可使用冷冻疗法 放射疗法 光动力 癌 鲍温 癌 易 发