CD44v6、CEA在直肠癌中的表达及其临床意义.docVIP

　　CD44v6、CEA在直肠癌中的表达及其临床意义 【摘要】 目的 研究 直肠癌组织中CD44v6、CEA的表达以及两者与肿瘤转移和预后的关系。 方法 应用 ELISA法对52例直肠癌组织中CD44v6、CEA的表达进行检测， 分析 CD44v6、CEA的表达与临床病理特征间的关系。结果 新鲜直肠癌组织及距癌灶3 cm远处的正常直肠黏膜组织（经病理检查证实）中CD44v6的表达阳性率分别为67.31%（35/52）和25.00%（13/52），CEA的表达阳性率分别为71.4%（37/52）和19.89%（12/52），两项前者明显高于后者(P＜0.01)。CD44v6和CEA的表达阳性率与直肠癌浸润深度、淋巴结转移、淋巴结远处转移及pTNM分期有关（P＜0.01）。结论 检测直肠癌组织中CD44v6、CEA的表达对判断直肠癌的浸润、转移及病期进展情况有一定的价值，CD44v6、CEA可作为预测直肠癌转移潜能和直肠癌患者预后的临床病 理学 指标。 【关键词】 直肠癌 CD44v6 CEA 转移 预后 EXPRESSION OF CD44V6、CEA IN RETAL Abstract Objective To study the relationship bet metastasis and prognosis. Methods Expression of CD44v6、CEA in 52 cases of retal Cancer al retal Cancer a infiltration, lymph node metastasis and pTNM stage （P＜0.01）. Conclusion Expression of CD44v6、CEA plays an important role in invasion, metastasis and pTNM stage of retal Cancer. It may be used as a neetastatic potential and prognosis of retal Cancer. Key 者30例，≥5 cm者22例；其中属高/中分化者19例，低分化者33例；依肿瘤生长方式（按Ming分型）分属肿块型10例，浸润型42例；浸润深度：T1/T2 20例，T3/T4 32例；淋巴结转移：阴性18例，阳性：34例；静脉侵犯：阴性31例，阳性21例；淋巴管侵犯：阴性20例，阳性32例；远处转移：阴性32例，阳性20例；pTNM分期：I、II期18例，III、IV期34例。 1.2 主要试剂和仪器 SP试剂盒采用美国ZYMED公司产品。全部操作按试剂盒说明书进行。仪器采用美国雅培AXSYM全自动发光仪。ELX800全自动酶标仪及其配套洗板机。 1.3 方法 1.3.1 检测方法 将52例手术切除的新鲜直肠癌组织标本平铺，分别取“癌灶”及距“癌灶”3 cm远处黏膜组织，常规固定，做石蜡切片，备测CD44v6。另取同部位0.5～1.0 g组织，将其剪碎，用300目铜网过滤，离心（3000r/min） 5 min，分离上清液置于冰箱（-30℃）冷存，备测CEA。 1.3.2 结果判断 CD44v6主要分布在细胞膜，呈深黄色，按Kainz［1］标准判定。阳性：20%的肿瘤区域呈强染色；大于80%肿瘤区域呈弱染色，但细胞膜染色清晰。阴性：其他染色均为阴性。 CEA测定采用微粒子捕捉免疫发光技术（MEiA）。酶标抗体采用碱性磷酸酶作为标记物，碱性磷酸酶是最稳定一种酶标记物，而基质液采用极稳定4-甲基磷酸伞型酮。抗体包被采用微粒子技术，可大大增加反应面积和提高特异性。待测CEA浓度与荧光发光强度呈正比。定标液浓度与质控液 分析 线性范围控制在0～500 μg/L内，批内误差lt;4.1%，批间误差lt;5.2%。 1.4 统计学处理 方法 采用SPSS统计软件分析数据，并行χ2检验，检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 直肠癌组织及正常直肠黏膜组织中CD44v6、CEA的表达 52例新鲜直肠癌组织及距癌灶3 cm远处正常直肠黏膜组织（经病理组织学检查证实）中均有CD44v6、CEA表达， CD44v6的表达阳性率分别为67.31%（35/52）和25.00%（13/52），CEA为71.4%（37/52）和19.89%（12/52），两项前者明显高于后者，直肠癌组织中CD44v6、CEA的表达水平明显高于正常直肠黏膜组织中的表达，差异有统计学意义（P＜0.01）。 2.2 直肠癌组织中CD44v6、CEA的表达水平与临床病理特征的关系（表1） 由表1可见，CD44v6、CEA的表达阳性率与直肠癌浸润深度、周围淋巴结