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反担保人个人情况表.doc

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反担保人个人情况表

反担保人个人情况表 填表时间: 填表人: 申请人及配偶基本信息反担保人姓名性 别配偶姓名性 别婚姻状况出生年月身份证号出生年月户籍地址户籍地址现居地址现居地址联系电话联系电话手机号码手机号码反 担 保 人 履 历  个人投融资情况投资企业名称实际合伙人占股比例经营地点贷款额贷款银行个人及家庭财产情况家庭财产原值其中住房原值其中汽车原值合计估计现值个人投资额家庭投资额申请人保险情况□ 社保 □ 商业保险 卡号/保额家庭情况家庭成员年 龄与申请人关系单位及职务家庭前2年平均月工资收入年年年家庭前2年平均月非工资收入信用卡情况发卡行额度储蓄卡开户行存款数□ 有 □ 没有□ 有 □ 没有申请人姓名身份证号关系其他说明 不良信用记录: 1)行政部门公布的不良个人记录: 2)司法部门公布的不良个人记录: 3)公用事业机构公布的不良个人记录: 4)商业机构公布的不良个人记录: 5)其他个人不良个人记录:时间: 本人承诺所提供的各项材料、数据均真实有效,如有??假,愿意承担一切责任。 签字: 年 月 日 推荐人意见: 签字 年 月 日

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