提高精神科夜班护士工作质量策略.docVIP

提高精神科夜班护士工作质量策略 武汉市优抚医院 张桃英 夜班是护理工作的重要组成部分，是保证整体护理质量的关键所在；而精神科护士又是特殊的护理群体，服务对象为失去理智的精神病患者，尤其在夜间是外走，自杀等意外事件的高峰期；在则，由于夜班工作人员的生物节律被打乱，从而接受能力差，效率低，工作很容易出现差错。事实上，有86%的护士对夜班存在厌倦情绪。从事生物节律研究人员认为：睡眠是非常重要的。在临床实际工作中，除每天8小时外，其余时间观察病情和救治病人等护理工作都要靠夜班护士承担。所以提高夜班护士的工作质量是关系到病人生死存亡的大事，也是全面提高护理质量的重要环节。现将如何提高精神科夜班护士工作质量策略介绍如下： 一 加强自身综合素质培养，具有高尚道德品质 首先要确立正确的人生观和价值观，自尊，自强，自爱，努力做情绪的主人，养成良好的性格，保持乐观，恬静，愉悦的心情，健康向上的精神世界，全身心地投入工作，不把消极情绪带入工作中。 同时，作为一名精神科的护士必须具备更多的爱心，耐心和责任心，以全心全意为病人服务为自己的工作宗旨；自觉学习心理卫生知识，有意识地培养自己健康的人格，稳定的情绪和积极乐观的精神，不断提高自身应激能力和心理承受能力。 二 学习精神科专业理论知识，具有娴熟的操作技术 学习了解各种精神疾病的基本知识，掌握其特点，对每个病人的病情作到心中有数。工作中不能对单纯地执行医嘱，而要对疾病的诊断，症状，体征，治疗，用药后的效果和药物副作用，及可能出现的并发症等，做到全面了解；对可能导致意外的危险症状进行严密监护。 精神科不经常抢救病人，病区的仪器及设备使用率低，对出现的意外情况护士往往措手不及，难以应付。因此，护士要熟练掌握急救技术以及突发事件的处理，保障病人的安全。 三 安全管理放在首位 精神病区，安全问题是医护质量的一项重要指标，它标志着医疗的成败。白班收治精神病人的机率大，因此，在日常护理工作中严格执行病区安全管理及检查制度，每周夜班护士及患者的安全，防止了意外事故的发生。 四 严格执行交接班制度 接班时提前15~30分钟到岗，在仔细阅读交班报告的基础上，到床头交接病人，做到对整个病区的病人情况全面了解，病危，病重，特殊用药及有思想情绪变化的病人要重点交接，做到“三清”，即口头要讲情，窗头要看清，病历要写清，并做好各种记录以备查阅。对科室存放的药物，特殊是急救用药，要认真交接清，器械要检查其性能是否完好以备应急。 五 做到勤巡视，观察病人睡眠情况 夜间，病人的病情很容易发生变化。尤其是抑郁症病人，消极情绪甚至消极行为，往往出现在凌晨3~4点钟，此时，护士也处于最疲惫。所以，夜班护士要根据病人的分级护理及时巡查病房。对新入院的，白天病情波动的以及需一级护理的病人要15~30分钟巡视一次；对需二级护理的病人至少1小时巡视一次。在查房过程中，如果发现病人辗转反侧，难以入睡，并且神情异常，询问原因不作回答，此类病人应该引起警觉，立即实行监控，防止发生意外事件。 六 注意劳逸相结合，保持充沛的体力和精力 夜班引起生物钟紊乱，直接影响到护士的身心健康，所以，夜班护士必须做到劳逸结合，张驰有度；在休息方面，护士值夜班时，白天尽量多睡觉，少活动；生活方面，??意饮食结构，补充维生素，最好晚上加夜餐，选用减少睡意的高蛋白，低碳水化合物的食物；加强锻炼，增强自身抵抗力，如户外活动，健身操等；保持乐观情绪，学会放松自己。另外，合理的时间安排，使护士不会感到太疲劳，便于体力恢复。 参考文献 1 覃爱珍。住院精神病人的安全管理【M】，医学文选，2006，25（1）：83—84 2 赵红光，刘义兰。护士压力状况的调查分析【J】，护理学杂志，2002，17（9）：689 3 何贵蓉，李小妹，顾纬，等。护理工作压力源及压力程度的研究状况【J】。护理学杂志，2001，16（11）：700