5.第5章肌张力的评估.pptVIP

第五章 肌张力的评估; 第一节 概 述 （一）概念 正常人即使在安静休息、某种姿势及运动的情况下，肌肉仍保持着不同程度的紧张状态，称为肌张力（muscle tone）。 （二）作用 肌张力是维持人体各种姿势以及各种活动的基础。 （三）评估方法 ; 1．分类 （1）从三种不同状态下观察肌肉张 力的变化： 1）静止性肌张力 2）姿势性肌张力 3）运动性肌张力 也可按表6-1分类 ;Date; 2. 分级 （1）临床分级 临床分级为定量评定的方法，检查者根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力强弱将其分为6级（0-5级）（表6-2）。 （2）痉挛快速评估方法（表 6-3）。 （3）Ashworth痉挛量表法 目前大多应用此法（表6-4）。 3.肌肉硬度的评价 肌肉硬度增高是肌张力亢进，肌肉硬度降低是肌张力低下的表现（表6-5）;Date;Date;Date;Date;肌张力的运动??分类; 第二节 肌张力的中枢调节 中枢神经系统的许多结构都对肌张力有影响，在中脑以上的各种结构对肌张力产生抑制作用；而中脑以下的各种结构，前庭系统对肌张力产生易化作用。 ;脑干网状结构可分成两部分，中脑和桥脑的网状结构是肌张力的易化区，使肌张力增高。在延髓腹侧部分的网状结构是肌张力的抑制区，使肌张力降低。;许多疾病与损伤可导致肌张力变化。肌张力降低可见于下运动神经元疾病（如周围神经炎、脊髓前角灰质炎、小脑病变、脑卒中弛缓期、急性脊髓病损休克期等）。;肌张力增高可分为痉挛性和强直性两大类。椎体束损害时所致的肌张力增高称为痉挛性肌张力增高；椎体外系损害时所致的肌张力增高称为强直性肌张力增高。 ;肌张力异常与代表疾病 ;痉挛的常见诱因;痉挛的部位分类;全身性General;区域性Regional;局灶性Focal;痉挛模式;被动: 个人自理障碍;被动: 体位;主动:运动控制障碍;膀胱/直肠护理;UMNS动态和静态肌力失衡的表现 ;屈肘/握拳;拇指内收;大腿内收/足下垂;拇趾背伸;肌肉痉挛的利弊;康复医学领域常见痉挛相关的疾病;谢谢！