b3望头5官颈皮肤2阴小儿络脉.pptVIP

 1.头软、颈软、手足软、肌肉软、口软 2.立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟 浮沉分表里 浮显－ 表证 －鲜红 沉隐－ 里证　－紫红 色泽辨寒热 青色 －疼痛、惊风 淡白－ 脾虚、气血不足 紫黑－ 血络闭郁、病重 形状定虚实 增粗－实证、热证 变细－虚证、寒证 长短测轻重 风关－浅、轻 　　　　 气关－深、重　　　　 　 命关－邪气深入脏腑，邪深病重 　　 透关射甲－－病情凶险，预后不良 湿　疹 1 红斑 2丘疹、水疱 3红色湿润糜烂面 （湿热复感 风、湿、热邪） 水疱 红肿高大热痛，根盘紧束， ，易于成脓，属阳证 痈 疽 漫肿无头，皮色不变或晦暗局部麻木，属阴证 脱　疽 血栓闭塞性脉管炎 望小儿食指络脉 虎口至食指内侧（掌侧）桡侧的浅表静脉 　　形色变化－－ 3岁以内小儿 食指络脉的形色变化与意义　　　　　 正常指纹　 　　－－浅红隐隐或略带紫色 　　　　隐现于风关之内 　　　　粗细适中，单支，斜形 浮沉分表里　络色辨病性 形状定虚实　长短测轻重 望小儿食指络脉 * * 广州中医药大学 中医诊断学 武哲丽 局 部 望 诊 望头面 望颈项望五官 望皮肤 望二阴 生理特征－脏腑经络 病理征象－四诊合参 相应脏腑病变情况 望头部 先天不足，肾精亏损，水液停聚于颅脑 先天肾精不足，颅骨发育不良 肾精不足颅骨发育不良　 　　　佝偻病、先天性梅毒 巨颅－ 小颅－ 方颅－ 多见于颅骨发育迅速的婴幼儿 望囟门 1、囟门突起（囟填）火热上攻 颅内水停－实证 2、囟门凹陷（囟陷）吐泻伤津 气血不足 先天精亏 －虚证 3、囟门迟闭（解颅）　 　　 肾精不足　脾胃虚弱　 　　 佝偻病患儿 五迟 五软 小儿发育与营养状况 望动态 头摇不能自主－－阴血亏虚，肝风内动 老年患者－－气血虚衰、脑神失养 老年痴呆 小儿痴呆 面部浮肿 按之凹陷 望 面 部 面肿 颜面红肿，灼热疼痛 压之褪色，目不能睁 抱头火丹-大头瘟 水肿（阳水） 腮肿 颧下颌上耳前发红 肿起，伴寒热、疼痛 一侧或两侧腮部 以耳垂为中心肿起 边缘不清，局部 灼热疼痛 痄腮 外感温毒 发 颐 少阳阳明热毒上攻 口眼歪斜 检查　皱眉、闭眼、露齿　鼓腮或吹气、两侧对称性 风邪中络　中风病 特殊面容 惊恐貌 苦笑面容 狮面 小儿惊风、狂犬病 瘿瘤 破伤风 新生儿脐风 麻风病 1、瘿 瘤　颈 瘿 肝郁气滞，痰火结聚，或与地方水土有关 外 形 望 颈 项 2、瘰 疬 颈前颌下，肿块如垒，累累如串珠，溃烂后常流脓，不易愈合 －－肺肾阴虚 外感风火时毒，挟痰 结核杆菌侵入颈部或腋窝部的淋巴结 项 软 项 强 外感风寒 热极生风或破伤风　落枕 五软－－头、颈、手足、肌肉、口软 五迟－－立、行、发、齿、语迟 斑秃 全秃 顶秃 疳积病 望 头 发 色泽、疏密－－肾气盛衰、精血盈亏 发黑、茂密、润泽 1.发黄干枯,稀疏易落 －精血不足 2.突然或持续大片脱落－－血虚受风、忧虑、紧张－血热生风 3.小儿发结如穗,枯黄无泽－脾胃失调 胞黑晦暗 （肾虚、寒湿带下） 望目色 目赤肿痛 （肝经风热） 白睛红赤 （肺火、风热） 白睛发黄 （湿热） 目眦淡白 （气血亏虚） 眼球突出 针 眼 目胞浮肿 目 形 眼眶凹陷 眼 丹 风热邪毒或脾胃积热 瞳孔缩小 瞳孔散大 戴眼反折 望目动态 瞪目直视 昏睡露睛 （闭目障碍） 胞睑下垂 （睑废） 望 耳 正常－－色泽红润、外形对称 干枯色黑－肾水亏 正常－－耳廓厚大 瘦薄甚则干枯萎缩－肾水亏虚 甚则竭绝 耳廓色形变化与意义 耳的形态变化与意义 肾、肝胆全身病变 望 鼻 肺、脾胃 鼻的色、形、态 酒糟鼻 健康－－红黄隐隐、明润光泽　 　　　　鼻道通气良好 鼻柱崩塌、眉毛脱落 －　麻风病　 狮 鼻 口角流涎－－ （小儿）脾气虚弱； 　　　　　　（成人）风中络脉或中风后遗症 口腔糜烂（口疮）－－心脾积热 鹅口疮　 小儿口腔、舌上满布白斑如雪片 　　　　 －－湿热上蒸于口 望口与唇 茧　唇 生于唇的肿块，形似蚕茧，称之。 病因病机