中老年髋关节置换术患者治疗的术式比较.docVIP

　　中老年髋关节置换术患者治疗的术式比较 作者：范乃人 杨志芬 占卫兵 　　[摘要] 目的:探讨半髋关节置换术和全髋关节置换术在 治疗 中老年股骨颈骨折的疗效比较。方法:选取2006年5月～2009年5月本院收治的62例中老年股骨颈骨折患者,其中,全髋关节置换43例,半髋关节置换19例,对两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间及关节功能等进行比较。结果:全髋关节置换组的术中出血量、平均手术时间及术后4年Harris评分明显要多于半髋关节置换组,Plt;0.05,差异有统计学意义;住院时间、术后半年及1年的关节功能比较,Pgt;0.05,差异无统计学意义。结论:人工全髋关节置换可以弥补半髋置换髋臼易磨损的缺陷,安全可靠,疗效好,使用寿命更长,应根据患者的年龄、身体状况等来进行全髋关节置换和半髋关节置换的选择。 　　[关键词] 中老年;髋关节置换术;术式;比较 　　[Abstract] Objective:To explore the semi-hip arthroplasty and total hip arthroplasty in the treatment of femoral neck fractures in the elderly.Methods:From May 2006 to May 2009 years,62 cases of middle-aged patients oral neck fractures,of ent,semi-hip replacement in 19 cases,the te,hospitalization time and joint functions for parison.Results:The total hip replacement group of blood loss, mean operation time and postoperative score ore than half of Harris hip replacement group,Plt;0.05,significant difference;hospitalization time,after six months and year of joint function parison,Pgt;0.05,difference ent can make up half of total hip replacement acetabular defects easy to ore effective,the use of a longer life expectancy should be based on the patient′s age,physical condition,etc.to carry out total hip replacement and semi-hip joint replacement options. 　　[Key ent surgery;Surgical;pare 　　 　　骨性关节炎、股骨头坏死及股骨颈骨折等在临床上是常见的髋关节病变,该病致残率高、病程长,容易引起并发症,对患者的生活质量造成严重影响。如今,随着生物力学、生物材料学、运动医学等的不断 发展 ,运用髋关节置换术治疗髋关节病变已经得到了充分的开展和研究,通过临床实践证明,髋关节置换术可以大大缩短患者的卧床时间,可以使患者的肢体功能得到有效恢复[1],因此,得到了广泛的认可。本院2006年5月～2009年5月对62例中老年股骨颈骨折患者实施人工髋关节置换术,其中,全髋关节置换43例,半髋关节置换19例,现将结果报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2006年5月～2009年5月共收治62例中老年股骨颈骨折患者,其中,男性19例,女性43例;按照骨折部位分型:经颈型骨折17例,头下型骨折38例,基底部型骨折7例;致伤原因:摔伤55例,拉伤4例,车祸外伤3例;受伤时间为1～15 d,平均(6.0±3.2) d;其中,43例采用全髋关节置换术(A组),19例采用半髋关节置换术(B组)。A组患者年龄46～78岁,平均(63.0±10.6)岁;B组患者年龄62～83岁,平均(68.0±9.7)岁。 　　1.2 治疗方法 　　患者入院后,均给予系统体检,查血沉和凝血功能四项,并对患者的并存疾病进行治疗。摄髋关节正侧位片和骨盆正位片,必要时行MRI或CT髋关节扫描。根据患者的年龄、关节破坏情况、工作要求、 经济 状况、个人意愿等,设计治疗方案。 　　采用连续硬膜外麻醉。在手术开始后0.5 h对患者预防性使用抗生素1次。两组所使用股骨假体均采用第三代骨水泥技术进行固定,