18.IPSG6.就诊者跌倒坠床风险管理制度.doc

题目：就诊者跌倒/坠床风险管理制度 编号：AO-18(2) 颁布部门 办公室 审核日期 2012年4月20日 批准人 夏慧敏 首次发布日期 2012年5月18日 回顾/修改日期 2012年6月13日 生效日期 2012年7月9日 1．目的 帮助员工识别高风险跌倒/坠床就诊者，采取预防措施，防止就诊者跌倒/坠床。 2．标准 2.1 评估对象：医院建立可靠和有效的评估工具来确定就诊者跌倒的风险因素，对所有就诊者进行跌倒/坠床风险评估。 2.2 评估时机：（1）门诊预检及二次分诊时；（2）办理入院手续时；（2）转入时；（3）手术前；（4）手术后；（5）特殊检查、使用镇静药后；（6）发生跌倒后；（7）可能存在风险改变时：意识、活动、自我照顾能力等变化，使用镇静剂、止痛药、安眠药、利尿剂、降血压药、调节血糖药、更换陪伴人员或家属时。 2.3 门诊就诊者 2.3.1 门诊病人由分诊人员进行评估，并在门诊病人评估章上进行标识。以下高风险人员要提醒就诊者或其陪同人员预防跌倒的发生，并及时提供必要的的协助：步态不稳者肢体功能障碍者视觉障碍者意识障碍者危险环境有警示标识。地板干净、不潮湿。 附件1 预防跌倒/坠床健康教育 1．为就诊者和家属提供预防跌倒/坠床健康教育宣传单。 2．让就诊者和家属熟悉医院环境，对住院环境的宣传和教育要根据就诊者的需要反复进行。 3．教育就诊者和家属床头呼叫器和淋浴间紧急呼救器的使用方法，必要时使用洗手间扶手。教育就诊者如有头昏、眩晕、眼花等不适症状时应通知医护人员寻求协助。 4．教育就诊者正确使用助听器、助步器，穿着大小合适的防滑拖鞋。 5．教育就诊者和家属在有需要时要主动请求帮助，如步行、上厕所、洗漱、拿食品等情况需要协助时可叫陪人或护士帮助。 6．教育就诊者和家属如何正确上轮椅或车床等，上轮椅、上车、上床时都要确定先锁好轮子，防止设备滑动而发生跌倒/坠床。 7．教育就诊者需要改变体位如起床、站立或坐起时，如果有头昏、眩晕等症状时要通知护士协助。 8．教育属于跌倒高风险人群的就诊者如确实需要进行淋浴时应使用座椅，淋浴后坐着穿衣服，避免弯腰捡东西。 9．当就诊者腹泻、尿频或有灌肠、拔除尿管后，教育就诊者需要便器时按床头呼叫器请护士或护理员帮助。 10．教育就诊者及家属床栏的使用方法,保证就诊者及家属能正确使用,告知就诊者不要独自下床,不要跨越床栏。家属更替时须重新教育。  附件2 跌倒/坠床风险评估表（成人使用） 项目 标准 分值 年龄 ≥65岁 1 ＜65岁 0 意识状态 意识障碍（深昏迷除外） 1 清醒或是深度昏迷 0 行动能力 步态不稳、需要使用辅助工具如轮椅或是需要别人搀扶 1 可正常行走或绝对卧床 0 自我照顾能力 需要别人协助或是有尿频、腹泻症状 1 可以完全自理 0 跌倒病史 近6个月有跌倒史 1 无 0 疾病因素 伴有以下疾病或症状（抽搐、心理和行为异常、昏厥、头晕、低血压、低血糖、中重度贫血、长期卧床或产后、术后第一次体位改变时等） 1 无以上疾病或症状 0 药物使用情况 使用以下的药物：镇静剂、安眠药、泻药、利尿药、降血压药、调解血糖药、毒品 1 其它药物或是没有 0 环境/设施情况 地面湿滑，光线暗淡，通道有杂物，呼叫器、床栏、车椅锁定装置有故障等情况 1 无以上情况 0 若评分≥3分，为高风险，每24小时需再评估一次。 附件3 跌倒/坠床风险评估表（儿童使用） 项目 内容 评分 活动度 自主活动，无步态不稳；或不能自主活动或移动 0 自主活动或移动时，需要辅助 1 能自主活动，但步态不稳，无辅助设施 1 认知能力 能判断目标和方向并根据自己的行为能力判断危险的存在；或是昏迷、无反应 0 分不清方向/目标，容易忽略或是不能认识危险的存在 1 疾病因素 伴有以下疾病或症状（抽搐、心理和行为异常、昏厥、头晕、低血压、低血糖、中重度贫血、术后第一次体位改变时等） 1 无以上疾病或症状 0 跌落史 没有 0 住院前有跌落史（近一年内） 1 此次住院期间有过跌落 2 用药情况 无特殊用药或是使用镇静剂但儿童处于睡眠状态 0 特殊用药：镇静剂、安眠药、泻药、利尿药、降血压药、调解血糖药等 1 环境/设施 儿童一直有成人在旁边看护或抱在成人手上 0 儿童处于没人看护的状态，但采取了必要的防护措施 1 儿童处于没人看护的状态，而且没有采取必要的防护措施如拉起床栏等 2 总分 若评分≥3分，为高风险，每24小时需再评估一次。附件4 ： 门诊就诊者跌倒/坠