中医_针灸治疗_妇科(带下病_女更).pptVIP

第六节 带下病 一、概述 定义：指女性阴道内白带明显增多，并见色、质、气味异常的一种病证。 西医：阴道炎、子宫颈或盆腔炎症、内分泌失调、宫颈及宫体肿瘤等疾病引起的白带增多症 。 病因病机：（1）脾失健运，水湿内停，下注任带 （2）肾阳不足，气化失常，水湿内停，下渗胞宫 （3）素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带，带脉失约，冲任失固 湿邪是导致本病的主因，任脉损伤、带脉失约是病机关键。 二、临床表现 以阴道缠绵不断流出如涕如脓、气味臭秽的浊液为主症 。 辨证分型 湿热下注：带下量多，色黄、粘稠，有臭气 口苦咽干，小便短赤 脾虚湿困：带下量多，色白或淡黄，质稀薄， 无臭气，神疲倦怠，纳少便溏 肾阴亏虚：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠 或有臭气，腰膝酸软，颧赤唇红 肾阳不足：带下量多，淋漓不断，色白清冷， 稀薄如水，畏寒肢冷，小腹冷感 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：清热利湿 、健脾益肾 、养阴清热 。虚 补实泻，或平补平泻。 处方：带脉、关元、三阴交、白环俞? 方义：带脉——理下焦、调经血、止带下 加减：湿热下注：中极、次髎；脾虚湿困：脾俞、足三里；肾阴亏虚、肾阳不足：肾俞、太溪、命门。 操作： 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、刺络拔罐：十七椎 、腰眼、八髎 2、耳针：内生殖器、肾上腺、神门、 脾、肾、肝、三焦 3、电针：带脉、三阴交 4、穴位注射：三阴交 药物：黄连素注射液 临床需注意的几个问题 先行妇科检查，明确诊断后再进行针灸治疗。 年龄在40岁以上的妇女，带下赤黄，应首先排除恶性肿瘤。 忌过度进食生冷寒凉食品，如蛤蜊、蛏子、河蚌、田螺等。 第八节 妊娠呕吐 一、概述 定义：妊娠早期(6～12周)以反复出现恶心呕吐、厌食，甚至闻食即吐、食入即吐、不能进 食和饮水为特征 。 一般认为与妊娠早期胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素的刺激及孕妇的精神过度紧张、兴奋、神经系统功能不稳定有关。 中医认为主要病机是胃失和降，与肝、脾、冲、任之脉气升降失调有关。 二、临床表现 以妊娠早期反复出现出现恶心呕吐、厌食，甚至闻食即吐、食入即吐、不能进食和饮水为主症。 分轻、中、重三度。 辨证分型： 脾胃虚弱：神倦嗜卧 肝胃不和：精神紧张或抑郁不舒，嗳气叹息 痰饮阻滞：呕吐痰涎或粘液，体盛身倦 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：健脾化痰、舒肝和胃、降逆止呕 。脾胃虚 弱、痰饮阻滞者针灸并用，肝胃不和者只 针不灸，均平补平泻。 处方：中脘、内关、公孙、足三里 方义： 加减：脾胃虚弱：脾俞、胃俞；肝胃不和：期门、太冲；痰饮阻滞：三阴交、丰隆；眩晕者：百会、风池；神倦嗜卧者：百会、气海；厌食：中脘、天枢、里内庭；少寐、多梦、心悸者：心俞、神门。 操作： 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、皮肤针： 2、电针： 3、耳针：肝、胃、神门、内分泌、皮质下 4、穴位注射：膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、 足三里 药物：10%葡萄糖注射液 或2%盐酸利多卡因注射液 临床需注意的几个问题 在妊娠早期，胞胎未固，针治取穴不宜多，进针不宜深，手法不宜重，以免影响胎气。 为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。 剧烈呕吐者，注意静脉输液，防止电解质紊乱。 第九节 胎位不正 一、概述 定义：指孕妇在妊娠7个月之后产科检查时发现 胎位异常。 正常胎位：枕前位：胎位背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。 胎位不正：横位、斜位、臀位和足位。 与肾虚寒凝、脾虚湿滞及肝气郁结有关。 二、临床表现 妊娠7个月以后，产科检查发现胎儿在子宫体的定位不是枕前位，有斜位、横位、臀位、足位等 。 辨证分型： 肾虚寒凝：腰酸腹冷，面色白光白 脾虚湿滞：形盛体胖，四肢乏力 肝气郁结：烦燥易怒，胁肋胀痛 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：益肾暖胞、健脾化湿、疏肝解郁、调理胞宫气血 。 酌用灸法，补法或平补平泻。 处方：至阴、太溪、三阴交 方义：至阴——为矫正胎位之经验穴 加减：肾虚寒凝：