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中医学第3章中医学对正常人体的认识
第三章 中医学的正常人体观主讲教师 赵 岩 中医学认为,人体是以心为主宰,五脏为中心,结合六腑、奇恒之腑、精气血津液、形体官窍、经络共同构成一个有机整体。脏腑、精气血津液、形体官窍的生理功能相互协调,相互为用,以维系体内外环境的相对平衡和稳定,维持人体的正常生命活动。 脏 腑 脏腑,是内脏的总称 。 五脏:即心、肝、脾、肺、肾,为实质性脏器, 共同生理功能是化生和贮藏精气。 六腑:即胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,为中空管腔性脏器, 共同生理功能是受盛和传化水谷。 奇恒之腑:即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,为空管腔性脏器而属腑,但生理功能却又“藏而不泻”类似五脏,故为奇恒之腑。 五脏的主要生理功能与系统连属 (一)心 1、心的主要生理功能 (1) 心主血脉:是指心气推动血液循行于脉中,周流全身的作用。 血液在脉管中正常运行,主要依赖心气的推动; 心气充沛,血液充盈,脉道通利,血行流畅,则面色红润光泽,舌淡红,脉象和缓有力。 (2)心主神志(又称心藏神) 神:有广义与狭义之分, 广义的神:是指人体生命活动及其外在表现。 狭义的神:是指人的精神、意识、思维活动的功能。 心主神志体现在两个方面: ①心主宰五脏六腑的生理活动:即在心的主宰和调节下,彼此协调,才能共同完成整体的生命活动。 ②主人的精神意识思维活动:心主神志功能正常,则神志清晰,思维敏捷,精神充沛;心的气血不足。 2、系统连属 (1)心在志为喜: (2)心在液为汗: (3)心在体合脉,其华在面: (4)开窍于舌: (二)肺 1、肺的主要生理功能 (1)主气,司呼吸: 肺主气包括一身之气和呼吸之气。 主一身之气:是指肺有主持、调节全身之气的作用。 ①体现在气的生成方面,特别是宗气的生成。 ②体现在调节方面,肺有节律的呼吸运动和调节全身之气的升、降、出、入运动。 主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所。 肺司呼吸,指肺有呼吸功能,有赖于肺的宣降运动。肺正是通过呼吸功能完成主气的作用。 肺司呼吸功能正常,呼吸均匀有节律, 肺司呼吸功能失常,可见咳嗽、气喘等症状。肺司呼吸功能丧失,生命告终。 (2)宣发肃降 宣发:向上升宣向外布散作用。 肃降:向下通降 (3)通调水道:“通”是疏通,“调”即调节,通调水道是指肺对水液代谢起着输通和调节作用。 (3)朝百脉,主治节: 肺朝百脉: 是指全身的血液都会聚于肺,经肺的呼吸进行体内外清浊之气的交换,再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺朝百脉的作用,是助心行血。 治节: 即治理调节。肺主治节是指肺具有治理调节全身脏腑及其功能的作用。体现在四个方面 2、系统连属 (1)肺在志为悲忧: (2)肺在液为涕: (3)肺在体合皮,其华在毛: (4)肺在窍为鼻: (三)脾 1、脾的主要生理功能 (1)脾主运化:是指脾具有把水谷变化成为精微物质,并将其转输到全身的生理功能。 ①运化水谷: ②运化水 液: (2)脾主升清: 是指水谷精微借脾气之上升而输于心、肺、头目。 脾气的升举对防止人体内脏下垂有一定作用。 (3)脾主统血: 统即统摄、控制之意。脾主统血,是指脾具有统摄血液在经脉中运行,防止溢出脉外的功能。 2、系统连属 (1)脾在志为思: (2)脾在液为涎: (3)脾在体合肉,主四肢: (4)脾开窍于口,其华在唇: (四)肝 1、肝的主要生理功能 (1)主疏泄: 是指肝具有保持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的作用。表现在四个方面: ①对气机的影响:气机泛指气的运动,是对脏腑功能活动的概括。 肝的疏泄功能对调畅气机起着重要作用。 ②对脾胃运化功能的影响:脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。 ③对情志的影响:正常的情志活动主要依赖于气血的正常运行,肝的疏泄功能具有调畅情志的功能,是调畅气机功能所派生的。 ④对男子排精、女子月经的影响:男子排精、女子月经、排卵,与肝的
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