医学伦理学-.pptx

死亡如此多情;目录;01 / 临终关怀的定义、理念和伦理学意义;02 / 临终关怀事件实例;02 / 临终关怀事件实例; 然而，或许这不仅仅是出于“爱”呢？; “看着父亲对生命的放弃，我突然感到一种难以名状的费解和刺痛：父亲怎么就真的要死掉了呢？怎么就真的救不活了呢？”这是《死亡如此多情：百位医生口述的临终事件》一书里一名医生在面对自己父亲病情不可逆时写下的话：“尽管如此，我还是告诉父亲的主治医生：一旦血压下降到休克的程度，并且升压药不能维持血压，那就不要继续使用升压药，不要往心内注射肾上腺素，不要使用呼吸兴奋剂，不要进行胸外心脏按压，不要使用除颤器，更不要做气管切开。” 替病重的亲人所做出的治疗决定或许多少能反映出一个人对自己临终前的治疗愿望。JAMA上最近的一篇报告就指出，与普通人相比，医生更不愿意在医院里度过自己最后的时光，也不愿接受抢救手术和进入ICU。2014年，斯坦福大学曾对1081名医生进行调查，其中也有88.3%的医生声明自己“拒绝心肺复苏”。 这或许就是医生不愿意接受过多临终看护的原因。见过了太多生死，医生比普通人更明白临终看护是个多么大的负担——身体上的痛苦、精神上的折磨、对整个家庭的消耗以及不菲的经济支出。更重要的是，他们或许比一般人更能理解，即使耗费再多精力财力，最终的结果也依旧是“徒劳”的。 对于医疗系统内的医务人员来说，死亡不是抽象的，而是每天都会发生的日常，当它降临在自己身上时，医务人员往往更清楚地知道治疗手段的局限性，因此更愿意争取愉快、洒脱和有尊严的死亡方式。 ; 世界上不存在一种单一、不变、对每个临终的人都最适用的死亡方式。为什么一定要死在医院里？为什么“放弃治疗”要被涂上绝望的灰墨，捆上无奈的缰绳？ 　失去了尊严，不如高尚地死去。正如尼采曾说：当不再能以骄傲的方式活着时，就以骄傲的方式自愿死去。死亡为何不是一次深刻的生命教育？ 　 著名医学人类学家凯博文博士曾说: 致命的疾病，会使人们睁开眼，打开门，激励人们与现实的威胁人类的事物及其社会根源作斗争。然而，这种效果大多数是不可能出现的，除非人们更进一步，关闭个人没有前途的痛苦孤立，和无效的自我专注。否则，悲痛不会使修复和重建自我和世界的可能成为现实。 　 ; 当你遭遇绝症或死亡时，你会睁开眼、打开门吗？那时，你将发现，一束薰衣草或许比冰冷的药水更有用；你将不会失去判断力而任人摆布，不会在恐惧空虚里耗尽最后一点生命，而是选择勇敢地接受生命的教育，以属于自己的方式骄傲地死去。 也许这就是临终关怀的意义所在。;谢谢聆听