一例高中女生考试焦虑案例分析报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案 例 报 告 文章题目： 一例高中女生考试焦虑心理咨询报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一例高中女生考试焦虑心理咨询报告 摘 要：考试焦虑是指在应试情境刺激下，受个人的认知、评价、个性、特点等影响而产生的以对考试成败的担忧和情绪紧张为主要特征的心理反应状态。本文是一例运用合理情绪疗法和放松训练，对女高中生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。通过搜集、整理求助者的一般临床资料进行诊断，确定求助者的问题为一般心理问题。通过咨询，求助者的考试焦虑问题基本解决，取得了较好的咨询效果。 关键词：高中生 考试焦虑 心理咨询 1一般资料 1.1人口学资料 王某，女，17岁，高中二年级学生。身高1.63m，体态正常，身体健康，无重大躯体疾病。出生在亳州市一个普通家庭，父母经营生意，家中有一个姐姐，姐姐由于成绩不好辍学在家。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 1.2个人成长史 来访者从小与父母一起居住，性格较为外向，和同学关系不错，未遭受过重大挫折。其父亲兄弟三个，两个叔叔家均有男孩，爷爷奶奶重男轻女，因而，只有两个女儿的她们家不受待见。从小时候起，来访者就深刻体会到这一点。一直想通过学习成绩证明女孩不比男孩差，想通过自己的学习帮父母争回面子。小学阶段，学习勤奋，成绩优异。在初中一二年级，由于不够刻苦，成绩平平。在初三阶段，通过自己的努力，成绩有了大幅度提升，并如愿考进省示范高中。自上高中后，王某一直刻苦努力，想通过自己的勤奋努力，取得良好的成绩，争取考上一所名校。高二文理分科后，王某选择了理科。 1.3精神状态 语言表达流畅，感知觉良好，思维清晰，情感反映自如一致，情绪紧张、焦虑。 1.4身体状态 胃口差，睡眠质量下降，无重大生理疾病，身体除感觉疲惫外无其它不适感。 1.5社会功能 能够与同学和睦相处，同学关系较好。最近两周，为了增加学习时间，减少与同学的交往时间；学习效率下降。 1.6心理测验结果 焦虑自评量表（SAS） 1、根据对王某临床资料的收集，该求助者智力水平正常，近期情绪不稳定，紧张、焦虑、易烦躁。根据心理测试结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了脑器质性精神障碍、品行障碍。王某本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，排除重性精神病可能。 2、根据王某的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪，其问题的产生是由成绩不理想及担心考试再次失败引起的。不良情绪持续时间为两周，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，求助者主客观统一、知情意相一致，社会功能未受到严重影响，其心理与行为异常表现符合一般心理问题的诊断。 5咨询目标和咨询方案的制定 5.1咨询目标 根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标： （1）近期目标（具体目标） 消除求助者现在及考试时过度焦虑的状态；在日常生活中适当运用放松技术降低焦虑水平；增强其对考试的自信；启发求助者寻找适合自己的学习方法。 （2）长远目标（终极目标） 完善求助者个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活焦虑的能力；增强其社会适应能力。 5.2咨询方案 确定咨询方案时，经来访者同意，决定采用合理情绪疗法、放松训练和系统脱敏疗法等咨询方法。合理情绪疗法的着眼点是求助者的认知，通过改变求助者的非理性信念改变其情绪和行为。系统脱敏法是让一个原可引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。同时配合放松训练将有利于消除症状。在告知咨询双方的权利义务后，约定每周咨询一次。 6咨询过程 咨询阶段大致分为三阶段：第一阶段，建立良好的咨询关系、宣泄情绪；第二阶段，分析问题、进行心理帮助；第三阶段，巩固咨询效果，同时结束咨询。具体咨询过程如下： 第一阶段，共1次咨询。主要目的是建立良好的咨访关系，收集资料，进行初步诊断。通过摄入性会谈了解求助者的基本情况，通过无条件积极关注和共情，让求助者宣泄自己的焦虑情绪。会谈结束后，在征得来访者的同意后，让其完成SAS、SDS，验证会谈结果的可靠性。 第二阶段，共4次咨询。这一阶段分为两步，第一步为第2次咨询，主要目的是让来访者了解合理情绪疗法，明确来访者的不合理信念，如：“这次考试考砸了，我一定考不上大学了，我