公卫执业医师实践嫉募能疾病与危险因素的调查处理能力.ppt

疾病与危险因素的调查处理能力 ;一、爆发与流行的调查 二、突发公共卫生事件分类与处置原则 三、现场流行病学调查分析 四、应急处置措施与技术 五、有关案例 六、疾病分布与测量指标;一、爆发与流行的调查 ;1.爆发类型;;;2.爆发终止;3.流行曲线（epidemic curves）;;突然发生，造成或可能造成本市社会公众健康严重损害的事件 主要分重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒、传染病菌毒种丢失、生物、化学、放射等污染事故引起的其他严重影响公众健康事件;依照市突发公共卫生事件应急条例细则和市卫生局（2002）22号文，本市突发公共卫生事件分为：一般事件、重大事件、特大事件;传染病疫情分级;2.重大疫情;3.特大疫情;食物中毒分级; 急性职业中毒事件和其他化学中毒事件(含原因不明中毒事件)：;(二）突发公共卫生事件应急处置原则;??般事件由发生地区、县政府组织应急处置 重大事件由市卫生局组织，协调市政府有关部门、区县政府及有关部门应急处置 特大事件由市政府应急处置指挥部组织市有关部门、各级政府应急处置;（三）突发公共卫生事件应急处理内容;三、现场流行病学调查分析技术;现场流行病学调查分析工作内容;（一）核实诊断、判断疾病;（一）核实诊断、判断疾病;（二）确定突发公共卫生事件的级别，分析暴发程度及受害人群;（二）确定突发公共卫生事件的级别，分析暴发程度及受害人群;（三）暴发原因调查;（三）暴发原因调查;（四）调查数据分析、验证假设;调查数据分析、验证假设;调查资料分析，确定病因;;应急处置措施内容;应急处置原则;一般应急处置措施;应急（针对性）处置措施;调查取证、行政处罚;撰写调查报告、上报领导;五、有关案例;;;;;具体措施包括：;;;流行病学特征：;;;;案例分析;;⒉伤寒水型暴发的原因分析：;;;;注意的要点：;;调查报告的撰写;一、学校基本情况;各教学楼班级分布情况;学校基本情况;学校基本情况;学校基本情况;二、调查内容与方法;病例定义;（一）流行病学特征 ;（一）流行病学特征;病例发病时间分布(9月27日10时后);（一）流行病学特征;各年级发病情况;（一）流行病学特征;78名发病学生临床症状分析;（一）流行病学特征;43名病例白细胞及分类计数;（二）学校食堂卫生学调查 ;（二）学校食堂卫生学调查;（三）学生奶卫生学调查 ;（三）学生奶卫生学调查;（三）学生奶卫生学调查;（三）学生奶卫生学调查;（三）学生奶卫生学调查;（三）学生奶卫生学调查;（四）实验室检验;三、调查结果分析;（二）食源性因素;（二）食源性因素;9月27日在校就餐与发病的关系;9月27日在校就餐与发病的关系（饮奶为混杂因素分层）;9月26日在校就餐与发病的关系;9月26日在校就餐与发病的关系（饮奶为混杂因素分层）;（二）食源性因素;9月27日饮用学生奶与发病的关系;9月27日在校饮奶与发病的关系（午餐为混杂因素分层）;9月26日饮用学生奶与发病的关系;9月26日在校饮奶与发病的关系（午餐为混杂因素分层）;（二）食源性因素;四、致病因素讨论 （一）食物中毒;（二）其他致病因素;事故性质：一起集体性食物中毒事件 中毒食品：该学校学生所食用的学生奶;疾病分布与测量指标;疾病频率的测量及其指标;率与比;疾病频率的测量;;;;患病率;;;;死亡频率的测量;;;疾病的流行强度;;;;疾病分布;;;;;;;;;;统计图;统计图由以下各部份构成：;二、资料性质与图形选择;;;;;;思考题;;