大学生创业项目医疗保险欺诈的主动发现讲述.doc

沈阳工业大学创新项目 申报表 项目名称 张昊 学院专业班级 理学院 信息与计算科学1302 班 联系电话 １５９４０５６６０９５ 指导教师 王博 申报日期 2015.11.17 填　　表　　须　　知 一、项目申请表要按照《》和的相关要求，逐项认真填写，填写内容必须实事求是，表达明确严谨，可另行附页。 二、格式要求：表格中的正文字体应为小四号宋体，22磅行距，打印输出；需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。均用A4纸正反面打印，于左侧装订成册。 三、项目申请表由项目负责人填写，经学院评审汇总后统一上报，组织评审确定。学生申请课题须自行联系确定指导教师。 四、1-2人，但最多每个项目组不得超过5人。 五、项目申请表填写内容应言简意赅，思路清晰，论证充分，字迹清楚，一律用计算机输入打印。 六、以学院为单位上交此申报表。（纸质材料一式份） 项目名称 □“挑战杯”课外学术科技作品竞赛项目 （1）科技创新与创新发明类 （2）哲学社会科学类社会学术论文及调查报告类 （3）自然科学类学术论文 □机械创新设计大赛项目 □计算机设计大赛项目 □移动应用开发大赛项目 □市场调查分析大赛项目 □网络商务创新应用大赛项目 起止时间 2015年月-201年月 申　请　团　队　情 况 姓名 学号 所在学院专业 联系电话 张昊 理学院　信息与计算科学１３０２班 １５９４０５６６０９５ 团队成员 佟文强 理学院　信息与计算科学１３０２班 １８８０４０３８８１８ 张健超 理学院　信息与计算科学１３０２班 １８７０４０４２１５４ 张锋 理学院　信息与计算科学１３０２班 １５９９８８１７３３２ 指导教师 姓名 职称/职务 所在学院 联系电话 王博 讲师理学院 一、申请理由 （内容应包括成员学习情况、获得奖学金情况，知识条件、参加过的科研训练和创新活动情况） 张昊：男，具备开展此课题的知识，学习热情高涨。热爱学术科研，喜欢社会调研，善于人际交往。 张健超：男，具备开展此课题的知识，学习热情高涨。数学知识牢固，创新能力高。曾获得“优秀团员称号。 张锋：男，具备开展此课题的知识，学习成绩优异。对计算机有较大的兴趣，有计算机统计软件操作的能力，并自学多种编程语言 佟文强：男，具备开展此课题的知识，热爱学习。对于计算机相关课程有浓厚的兴趣，并且喜欢创新性思维训练。 我们这个团队成员各有特点，基本具备了科研的素质要求，总的来说，同学们平时能够严格要求自己、学习勤奋、态度认真，在平时的实验中能一丝不苟地完成实验，好动脑筋，好提问题，对新鲜事物感兴趣。 我们根据已有的知识，首先学会查阅文献、分析文献，然后对使用的方法做出评价，在此基础上作出改进，进行我们的创新实验设计，通过实验验证我们的思想，锻炼我们的能力，同时通过教师有针对性地指导，学会科研的思想、方法等。 通过实践创新训练活动，将理论同实践结合起来，以拓展我们的视野，丰富我们的职业情感，夯实我们的专业基础。可以加深我们对专业的理解，促进我们对专业知识的升华，加强我们的动手能力，体现职业技术教育的特点。 指导教师今年来一直从事大学生数学建模竞赛的辅导工作，对评价理论与方法、建模与优化、管理信息系统等研究，曾参与“ 沈阳市工作目标绩效考评理论与方法研究”、“面向大型机电设备状态监测与故障诊断的智能仪器嵌入式软件开发平台”等研究课题；目前，正在大学博士，参与项国家自然科学基金、项目工作，积累了的科研经验，为本项目的顺利开展奠定了基础。二、立项背景 （包括国内外研究现状、趋势、研究意义、参考文献和其他有关背景材料） 社会心理学界在20世纪40、50年代开始关注欺诈问题。目前，从社会心理学的角度研究欺诈的理论主要有人际间欺诈理论、欺诈识别理论、欺诈三角形理论、白领犯罪理论、及欺诈防范理论等。这些理论都可以用来解释医疗保险的欺诈问题。不过，针对医疗保险欺诈问题的专门研究，主要集中在欺诈风险分析、欺诈风险识别、欺诈风险度量和反欺诈措施等方面。 1.医疗保险欺诈风险分析 医疗保险欺诈的表现形式主要有:修改或伪造医疗账单或其他相关资料;过度的或不必要的治疗;为没 有提供的医疗服务支付费用;伪造或夸大医疗事故等。 医疗保险的欺诈主体:医疗保险索赔过程中医疗服务提供商、投保人和保险人都可能涉及欺诈。进 一步研究表明:医疗服