医疗损害司法鉴定的.ppt

医疗损害司法鉴定 ; 一、医疗损害赔偿案件的特征 二、医疗损害赔偿案件鉴定概况 三、医疗损害赔偿案件鉴定类型 四、医疗损害赔偿案件鉴定机构 五、医疗损害赔偿案件医方败诉的主要原因 六、医疗损害赔偿案件举证责任; 一、医疗纠纷案件的特征： 1、案由 《侵权责任法》实施前 医疗服务合同纠纷 医疗过失损害责任纠纷 医疗事故损害责任纠纷 《侵权责任法》实施后 医疗服务合同纠纷 医疗损害责任纠纷 ; 2、疑难、复杂、关注的焦点 3、多因素导致的损害后果 4、争议的焦点 医学问题 争议问题性质---高度的专业性 审判程序---需鉴定 审判结果---依据鉴定 最高人民法院民一庭负责人就审理??疗纠纷案件的法律适用问题答记者问：对因果关系和医疗过失的认定，涉及医学领域中的专门问题，一般都要通过鉴定才能认定，诉讼中对因果关系和医疗过失的最终依据鉴定结论.鉴定结论为医疗侵权诉讼的核心证据。 ; 二、医疗损害鉴定概况 1《侵权责任法》实施前鉴定概况 2《侵权责任法》实施后鉴定概况 ; 西安市中级人民法院 《关于审理医疗纠纷案件若干问题的意见（试行）》规定： 15、人民法院需要委托进行医疗事故技术鉴定的，应当委托医学会组织鉴定；确有必要委托进行其他医疗鉴定的，可以委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定。 16、一方当事人申请进行有关医疗过失司法鉴定，而另一方当事人申请医疗事故技术鉴定的，由当事人双方进行协商。协商不成的，应当由人民法院委托进行医疗事故技术鉴定。 17、医疗行为经鉴定构成医疗事故，当事人又申请就医疗过失进行司法鉴定的，不予支持。医疗行为经鉴定不构成医疗事故，当事人申请就医疗过失进行司法鉴定，确有必要的，人民法院应予支持。 医疗过失鉴定包括：医疗机构及其医务人员的医疗行为是否存在医疗过失，且该过失与就医者所诉损害事实之间有无因果关系，就医者自身疾病、损伤与医疗过失的各自参与度，伤残等级等。 ; 最高人民法院 关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若关问题的通知---法发[2010]23号（2010年6月30日） 1、侵权责任法施行后的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时的法律规定。 2、侵权行为发生在侵权责任法施行前，但损害后果出现在侵权责任法施行后的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。 ; 表一 527件医疗纠纷案件鉴定结果 类 别 件 数 比 例 医疗过错 32件 6％ 医疗事故 495件 94％ ; 表二 西安医学会对495件案件审查鉴定结果 类 别 件 数 比 例 不受理 80件 16％ 中止鉴定 52件 11％ 已鉴定 363件 73％ 表三 司法鉴定机构对32件案件审查鉴定结果 类 别 件 数 比 例 不受理 8件 25％ 已鉴定 24件 75％ ; 表四 363件医疗事故鉴定结果 类 别 件 数 比 例 构成医疗事故 148件 41％ 不构成医疗事故 215件 59％ 表五 24件医疗过错鉴定结果